在教学中应用PACS对提高本科医学影像学实习生影像诊断准确及高效性的探讨.docVIP

在教学中应用PACS对提高本科医学影像学实习生影像诊断准确及高效性的探讨 　　【摘要】 目的：观察和比较教学中应用PACS系统与应用传统教学法本科医学影像学实习生病例诊断的准确高效性，探讨PACS提高教学质量的可行性。方法：选择昆明医科大学医学影像学同一级本科实习生100名，随机分为A组（50人），B组（50人）共两组。A组采用传统教学法，B组采用PACS可视化教学法，比较A、B两组实习生第一次对同一病例定位、定性诊断的准确性；实习期最后1周比较采用传统教学法和PACS系统教学法对同一病例定位、定性诊断时间的长短，并对A、B两组实习生填写教学满意度调查。 结果：B组实习生第一次病例定位定性诊断的准确率高于A组，（P0.05）；实习期最后1周B组实习生的病例定位定性诊断时间短于A组（P0.05）；无记名问卷调查B组对教学效果的满意度高于A组。结论：在教学中应用PACS对提高本科医学影像学实习生病例诊断准确高效性有可行性。 　　[关键词] PACS；医学影像学；诊断准确高效性；教学质量. 　　[中图分类号]TP311.52；R-4 　　PACS系统（Picture Archiving and Communication Systems）即影像归档和通信系统。它是应用在医院影像科室的系统，主要任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能，在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。在病例诊断中，PACS系统具有操作过程较传统教学更加准确，直观、便捷的优点，本研究对本科医学影像学实习生使用PACS系统教学法与传统教学法进行病例诊断准确高效性比较，评估PACS系统教学法应用于病例诊断提高教学质量的可行性。 　　1.资料与方法： 　　1.1一般资料 　　选择昆明医科大学第二附属医院同一级本科医学影像学实习生共100人，随机分为A、B两组，A组50人，B组50人，A组为传统教学组，B组为PACS系统教学组。 　　1.2教学方法 　　A、B两组在病例诊断前统一介绍同一病例基本信息，要求运用临床、影像、检验等信息资料给出定位定性诊断。其中A组采用传统教学法提供纸质病例本，其内包括所有本次入院信息资料；B组采用PACS系统教学法提供病例登记号，输入此系统进行资料浏览，包括本次入院信息资料及影像学检查动态图像及3D图像。 　　1.3观察项目 　　选择同一病例，比较两组实习生第一次应用不同方法诊断同一病例定位定性的准确性，实习最后1周比较两组实习生对同一病例诊断定位定性时间的长短，并以无记名问卷调查方式比较两组实习生对所在组教学的满意度。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS软件17.0进行分析，正态分析连续变量以（X±S）表示，应用t 检验，P0.05，差异有统计学意义；计数资料用X2检验，P0.05，差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组实习生第一次诊断同一病例定位定性的准确性比较：A组50人，诊断准确人数42人，诊断错误8人；B组50人，诊断准确人数48人，诊断错误2人。对A、B两组定位定性的准确性用X2检验，P0.05，差别有统计学意义，B组的准确性相对A组较高。 　　2.2实习最后1周对同一病例定位定性诊断时间的长短比较：A组50人，平均诊断时间为16.75±1.10分钟；B组50人，平均诊断时间为14.75±1.10分钟；对A、B两组实习生诊断同一病例定位定性所需时间进行两独立样本的t检验，t值为2.82，p值为0.006，P0.05，差异有统计学意义，B组所需时间较A组短。 　　2.3两组实习生对教学方法满意度比较：A组50人，满意度为82.08%；B组50人，满意度为95.60%。对A、B两组的满意度进行X2检验，P0.05，差异有统计学意义，B组满意度较A组高。 　　3.讨论 　　医学影像信息系统PACS（Picture Archiving and Communication Systems）与临床信息系统（Clinical Information System， CIS）、放射学信息系统（Radiology Information System， RIS）、医院信息系统（Hospital Information System， HIS）、实验室信息系统（Laboratory Information System， LIS）同?僖皆盒畔⑾低场Ｋ孀畔执?医学的发展，医疗机构的诊疗工作越来越多依赖医学影像的检查（X线、CT、MR、超声、窥镜、血管造影等）。传统的医学影像管理方法（胶片、图片、资料