老年人营养与膳食试卷.pptVIP

老年人营养需求与管理 7.7.1 概述 王宏 2015.6.17 一、老年人的生理状况 7.7.1 概述 老年人的划分标准 WHO标准 老年期75岁以上 长寿期90岁以上 我国标准 老年前期 45~59岁 老年期 60~89岁 长寿期90岁以上 1、老年人的生理及代谢改变 1）器官功能下降 牙齿脱落影响食物咀嚼和消化 消化液分泌↓食欲↘，消化吸收能力↓ 胃肠扩张和蠕动能力↘排空速度↘腹胀便秘。 肝细胞数↓→肝解毒和合成蛋白功能↓ 脑、肾等器官功能下降↘ 一些慢性病的治疗影响营养素的吸收 2) 身体成分改变 随年龄增长 ： *脂肪组织↗→向心性分布；肢体→躯干 *细胞数量↘→肌肉组织重量↘肌肉萎缩 *身体水分↘→细胞内液↓肌细胞内水分↘ *细胞萎缩，组织失去弹性张力减退功能下降 *骨组织矿物质和骨基质↘→骨密度↓→ *骨强度↓→骨质疏松症 3) 代谢功能降低 　　 *基础代谢比中年人↓15%~20% 合成代射↓分解代谢↑ 代谢失去平衡→细胞功能↓ 激素分泌改变，显著影响机体代谢功能 胰岛素受体减少、结合能力↓→葡萄糖耐量↓ 钙代谢有明显变化，对低钙的适应能力下降 饮食与营养是维持生命的基本需要，是维持、恢复、促进健康的基本手段。同时，在相对单调的老年生活中，饮食的摄入过程对老年人来说还可以带来精神上的满足和享受。 因此，改善饮食营养以防止衰弱和老年多发病，维护老年人的健康，也是照护老年人中的一个重要的话题。 1、蛋白质 一般认为老年人按1.0~1.2g/kg 体重供给蛋白质，RNI:65~75g/d 占总能量12%~14%。 蛋白质的质与量达不到要求，会加速人体器官衰老。 摄入过多则会增加消化系统和肝肾的负担。 因此,根据老人蛋白质合成能力差利用率低的特点，蛋白质的摄入应餐次多品种丰富、质优而量足。 2、脂类 食物中胆固醇＜ 300mg/d 脂肪供能占20%~30% 摄入脂肪过多→动脉硬化 脂肪摄入以含多不饱和脂肪酸植物油为主 限制饱和脂肪酸含量高的动物性脂肪摄入 混合食用各种植物油优于单独食用一种 海鱼含有多种脂类，能满足老人脂肪需要 老人可因各种原因，摄入脂肪的质与量比较难以达到要求，更加重器官的衰老。 3、碳水化合物 膳食能量的主要来源 占总能量55 %~65 % 脂肪摄入量减少，碳水化合物量应适当增多 蔬菜、水果和粗粮富含膳食纤维，可防止便秘。 4、矿物质 1）钙 AI 1000 mg/ 应以食物钙为主。** 胃肠、肝脏功能↘→活化维生素D功能↘ →对钙的吸收和利用能力↓ 户外活动↘→皮下维D3合 成↘ → 骨钙的流失↑ 钙负平衡，骨质疏松症、老年女性。 2) 铁 RNI 15mg/d 对铁吸收利用能力下降，铁摄入不足，造血功能减退，血红蛋白含量减少，易出现缺铁性贫血 3) 钠 食盐摄入量应限制在5g/d以下 维生素A 维生素D ** RNI 10μg/d. 户外活动减少、由皮肤形成的维生素D量降低，肝肾转化活性维D能力下降，易出现维D缺乏而影响钙、磷吸收及骨骼矿化→骨质疏松症。 5、维生素 *进食量，消化功能↓对维生素利用率↓ *易出现维生素A、D、叶酸及B12等缺乏 *许多老年慢性疾病与维生素摄入量不足有关 *应保证各种维生素的摄入充足， *以促进代谢保持平衡及增强抗病能力 维生素E RNI 14mg/d 多不饱和脂肪酸摄入量↑时， 应相应↑维E摄入量 每摄入lg多不饱和脂肪酸 应摄入0.4~0.6mg维E。 维E摄入量不应超过300mg/d。 B族维生素 较易出现维B1、B2缺乏，利用率↓ 维B12、B6、叶酸不足可引起高同型半胱氨酸血症→引发动脉粥样硬化 维生素C RNI为l00mg/d，最高不超过lg。 血浆及白细胞中维C含量随年龄增加减少 7、膳食纤维 主要包括淀粉以外的多糖，存在于谷、薯、豆、蔬菜类等食物中。虽然不被人类所吸收，但在帮助通便、吸附由细菌分解胆酸等而生成的致癌物质、促进胆固醇的代谢，防止心血管的疾病、降低餐后血糖有着重要的作用。老年人的摄入量以30g/d为宜。 三、老年人的膳食指导 1、膳食指南 （膳10条加4条） 食物要粗细搭配、松软、 易于消化吸收。 合理安排饮食，提高生活质量。