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福建省邵武市眼病流行病学调查【摘要】 目的 调查邵武市盲和低视力的患病率及白内障、角膜病、青光眼、屈光不正和儿童盲等常见眼病在人群中的患病情况及流行病学特征。方法采用分层-分级-整群随机抽样，随机抽取12个行政村（居委会），共调查15411人。其中城区3个单位，4411人，占样本总量的28.6%；山区5个单位，5142人，占样本总量的33.4%；近郊4个，5858人，占38.0%。结果在14118例受检者中，视力严重损害者共436例，624只眼。其中，白内障415只眼，占66.51%。其它依次为：角膜病（6.09%）、眼底病（5.93%）、青光眼（5.13%）、屈光不正和弱视（4.65%）、眼外伤（4.49%）和翼状胬肉（2.88%）。结论 本调查结果提示我省防盲治盲工作的重点应以治疗白内障为主，以及青光眼、眼底病等我省致盲率较高的眼病和儿童盲及低视力与屈光不正等。在眼病流行病学调查的基础上制定切实可行的我省防盲治盲规划是消除可避免盲的关键 【关键词】 邵武市 盲和低视力 眼病 流行病学调查 根据福建省人民政府“十一五”发展规划，建设社会主义新农村，大力推进防盲治盲工作的战略，福建医科大学附属第一医院和福建省眼科研究所于XX年6月―8月在邵武市开展眼病流行病学调查，现将结果报告如下 一 调查背景： 1．邵武市概况：邵武市位于福建省西北部，总面积2837平方公里，大部分区域为山区，中部为峡谷、盆地相间的丘陵地带，年平均气温17.7℃。邵武市总人口30万，其中城区人口12万。现辖12镇3乡4个街道，134个行政村，43个居委会。经济居全省中等水平 2.调查目的：调查福建省邵武市盲和低视力的患病率及白内障、角膜病、沙眼、屈光不正和儿童盲等常见眼病在人群中的患病情况及流行病学特征，为我省防盲治盲规划的制定和实施及实现“视觉第一，中国行动，XX年以上 本调查采用分层-分级-整群随机抽样，具体方法如下：根据各地区经济发展水平和社会文化因素并结合行政区划把邵武市域划分为四层：城区、邵东区、邵南区和邵中区（详见表1）。以行政村或居民委员会作为BSU。根据先遣预调查显示，行政村平均人口1400人，居委会平均人口3500人。因此，将整个行政村作为一个BSU进行全面调查，对居委会则进行二级抽样，抽取单数门牌号居民组成一个BSU进行调查 2．调查的前期准备： ①调查工作的组织：在省政府和各级卫生主管部门的关心和大力支持下，由福建医科大学附属第一医院、福建省眼科研究所派遣《福建省邵武市眼病流行病学调查》课题组长担任本次调查工作的总负责，领导调查工作的全面部署和实施。于XX年6月底派调查先谴队赴邵武市与调查点所属乡镇卫生院负责人和村医进行协调沟通，取得居委会和村委会干部的支持，由其对调查点居民进行前期的宣传、发动和组织工作；并获取调查所需的人口健康状况、经济、社会和交通情况等基本资料，为调查工作的顺利实施奠定基础。现场调查工作于XX年7月-8月全面展开，由3个调查队同时进行。每个调查队以福建医科大学附属第一医院和福建省眼科研究所专家为主，包括邵武市立医院、邵武市二医院（原铁路医院）眼科医师和各乡村社区医生 ②乡村医生培训：现场调查启动前先由本次调查工作的总负责人亲自带领有关专家,对受调查乡镇的乡村医生进行培训, 统一标准。培训教材以《卫生部“视觉第一 中国行动”乡村卫生人员培训教材》为蓝本，根据本次调查的目的和邵武市乡村医生的具体情况，制定邵武市眼病流行病学调查的实施步骤与方案 3．现场调查阶段：组织调查队入户进行现场调查登记工作。调查队分为三组，分别在熟悉当地情况、责任心强的基层组织干部的陪同下，入户调查，积极动员被调查人如实填报眼病流行病学调查需求的一般资料，认真进行眼科检查、记录和评定 4．质量控制：为了最大限度地减少调查误差，保证调查结果真实可靠的反映总体情况，我们制定了严格的检查和诊断标准，通过培训和在小范围人群中的预试验确保每个调查员都能严格、准确地按照标准执行 ①眼科检查标准：眼科检查以中华医学会编著的《临床技术操作规范-眼科疾病分册》为依据〔3〕。全部检查包括远视力检查均由眼科医师进行，采用国际标准视力表，悬挂高度使1.0行视标与被检查眼在同一水平线上,检查距离5m。将受检者全部看对或只看错1个视力表字母符号的最小1行记录为视力结果。若视力0.05）。 ④不同地区盲和低视力患病率：由表5可见，城区视力严重损害包括单、双眼盲和低视力共62例，患病率1.47%；农村视力严重损害包括单、双眼盲和低视力共374例，患病率3.78%。两者间比较差异有显著性意义（x2=7.98, 3．盲和低视力的致病原因（表6/图3）： 在14118例受检者中，视力严