第四十章直肠肛管疾病.DOC

第四十章 直肠肛管疾病 一、填空题 1、肛管上自 ，下至肛缘，长约3～4cm。 2、肛裂， ，乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。 3、直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至 之间的癌 4、外科临床上将直肠癌分为低位癌（距肛门 cm以内）；中位直肠癌（距肛门 cm以内）；高位直肠癌（距肛门 cm以内）。 5、直肠粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞，称为 。 基底之间有半月形皱襞，称为 。 与 下端共同围成的小隐窝，称为 。 二、判断改错题 1、??? 诊断直肠癌最重要的方法是有直肠乙状结肠镜检。 2、??? 家族性腺瘤性息肉具有很高的癌变倾向。 二、选择题 [A型题] 1、关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对 。 A．齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤 B．齿线以上主要是直肠上下动脉供应 C．齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛 D．齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结 E．齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配 2、肛管的长度为 。 A．0．5cm B．1～2 cm C．3～4 cm D．4 cm E．4～5 cm 3、肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之 。 A．齿状线 B．半月线 C．粘膜线 D．白线 E．肛瓣 4、直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是 。 A．直肠大出血 B．肛门撕裂引起大便失禁 C．内痔出血 D．直肠、乙状结肠破裂穿孔 E．交叉感染致癌细胞种植性转移 5、肛裂常发生在肛管的 。 A．前正中位 B．左侧位 C．右侧位 D．后正中位 E．左前位 6、肛管直肠周围脓肿常继发于 。 A．肛裂 B．肛瘘 C．肛窦炎 D．内痔注射 E．直肠息肉 7、肛瘘多由哪种手术引起 。 A．内痔注射疗法 B．肛裂切除法 C．血栓性外痔切开取栓子 D．肛周脓肿切开或穿破 E．内痔环切术 8、肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于 。 A．要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织 B．切除瘘管后应一期缝合 C．正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌 D．必须用探针穿入肛瘘内口再切开 E．以上所述都不是 9、直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对 。 A．切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位 B．坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口 C．脓肿切开后应注意脓肿排出量 D．切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除 E．每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料 10、内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至 。 A．直肠上静脉 B．直肠下静脉 C．直肠上静脉丛 D．直肠下静脉丛 E．肛管静脉 11、痔核一般多发生在 。 A．截石位12，6，9点钟处 B．胸膝位3，7，11点钟处 C．截石位3，7，11点钟处 D．胸膝位12，6，9点钟处 E．以上所述都不是 12、排便时肛门疼痛，大便带鲜血，最常见于哪种病 。 A．肛瘘 B．肛裂 C．内痔 在血栓性外痔 E．直肠癌 13、肛管直肠疾病，下列哪一种可以发生恶变 。 A．肛裂 B．肛瘘 C．直肠息肉 D．内痔 E．直肠脱垂 14、除幼年性息肉外，直肠息肉多发生在 。 A．2～8岁 B． 12～16岁 C． 20～30岁 D． 30～40岁 E． 40岁以上 15、直肠癌的早期症状是 。 A．骶尾部剧痛 B．便秘或大便变细 C．便血 D．排尿不畅或疼痛 E．下腹胀痛 16、直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需 。 A．6个月 B．6～9个月 C． 12～24个 D． 24～30个月 E．36个月 17、直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是 。 A．﹥5cm B．﹤1、0 cm C．﹥6、0 cm D．很少﹥2、0～3、0 cm E．很少﹥4、0～5、0 cm 18、管癌一般最可能转移至 。 A．骶前淋巴结 B．髂内淋巴结 C．乙状结肠系膜淋巴结 D．腹股沟淋巴结 E．腹主动脉周围淋巴结 19、直肠癌的主要转移途径是 。 A．直接蔓延 B．淋巴转移 C．血行转移