胰岛素类似物患者教育1概要1.ppt

胰岛素不断研发进步的趋势 全球胰岛素类似物应用概况 2004年类似物在中国的应用情况 胰岛素类似物将成为趋势 全球类似物使用占胰岛素的40％ 中国不到0.5% 胰岛素类似物是什么? 人胰岛素的氨基酸位点 短效胰岛素 ——作用时间与生理性胰岛素分泌曲线不匹配 中效人胰岛素的缺陷 中效胰岛素 为结晶体，注射前需要重悬，吸收不稳定 有峰值，易发生低血糖 预混人胰岛素 结合了短效和中效胰岛素的优点： 同时提供餐时胰岛素和基础胰岛素 减少每天注射次数 对于有一定胰岛功能的2型糖尿病患者提供了一个方便的胰岛素注射途径 也具备两者的缺点： 作用时间与进餐的配合 低血糖 生理性胰岛素曲线与目前人胰岛素制剂 临床面临的问题 医生的顾虑： 疗效：餐后血糖不容易控制 方便性：剂量及注射时间不易掌握 安全性：低血糖 患者的顾虑： 方便性：注射时间严格易遗漏 安全性：低血糖 疗效：餐后血糖控制不好 我们需要什么样的胰岛素？ 快速达峰，模拟餐时胰岛素分泌 长时间起效，模拟基础胰岛素分泌 双相胰岛素，同时模拟基础和餐时胰岛素分泌 胰岛素类似物的文字解释 同人胰岛素结构非常类似, 仅有细微差别 仍具有人胰岛素的生理作用, 更符合人体的需要. “超人胰岛素”, 历史的再次飞跃 动物胰岛素 → 人胰岛素 → “超人胰岛素”(类似物) 胰岛素类似物的分类 速效胰岛素类似物 长效胰岛素类似物 双相预混胰岛素类似物 速效胰岛素类似物 － 很小的改变导致了快速起效 门冬胰岛素的特点 长效胰岛素类似物 诺和平（Detemir） 甘精胰岛素（Glargine） 诺和锐?30--更接近生理性胰岛素分泌模式 双相胰岛素的概念---人胰岛素30R 诺和锐?30的特点 吸收快---较人胰岛素30R起效快50% 峰值高---较人胰岛素30R高50% 具有更快更强的降糖作用 与人胰岛素30R相比基础胰岛素作用时间相似 预混胰岛素类似物诺和锐?30仍保持了门冬胰岛素更快更强的特点 诺和锐?30的特性 更好的模拟生理性胰岛素分泌模式 有效降低餐后血糖 (PPG) 和改善HbA1c 降低夜间及严重低血糖的风险 简单方便 注射时间 胰岛素特充装置 胰岛素注射系统发展趋势 92%的糖尿病患者认为特充装置容易学会和使用 诺和锐?30的保存方式 保存方式： 在不使用时应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格） 应避免阳光直射或剧冷剧热。 使用中的诺和锐?30不要储藏在冰箱内,室温（30°C）下保存的有效期为4周 避免用干冰 避免长时间振荡 不能将诺和锐?30放在托运行李中，要随身携带 保存时间： 室温（30°C）下保存,有效期为4周 2－8°C，可以保存2年 最高零售价 诺和锐特充：115.60 元/支 300u/支 诺和锐30特充： 115.60 元/支 300u/支 谢谢！ 在这里我们要Insulin aspart is a rapid-acting insulin analogue that has been shown in crystallographic studies to have a structure virtually identical to that of human insulin. The substitution of one amino acid for another (proline for aspartic acid) at position B28 creates a molecule designed to retain the advantages of human insulin, whilst minimising the undesirable properties. Insulin aspart achieves a diurnal insulin profile resembling as closely as possible that of native human insulin, in which rapid absorption provides early limitation of the postprandial glucose excursion. The ideal insulin replacement must not only control meal-related blood gluc