良性阵发性位置性眩晕的临床特征及复发的危险 因素分析.pdfVIP

目 录 中文摘要 1 英文摘要 3 英文缩写 5 研究论文 良性阵发性位置性眩晕的临床特征及复发的危险因素分析 前言 6 材料与方法 7 结果 10 附表 12 讨论 15 结论 19 参考文献 20 综述 良性阵发性位置性眩晕的研究进展 23 致谢 31 个人简历 32 万方数据 中 文 摘 要 中文摘要 良性阵发性位置性眩晕的临床特征及复发的危险因素分析 摘 要 目的：观察良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysm positional vertigo ，BPPV) 的临床特征，探讨影响复发的危险因素，为临床治疗提供 参考。 方法：收集2012 年8 月至2015 年3 月在天津武警后勤学院附属医 院耳鼻喉科确诊并治疗的BPPV 患者临床资料，患者诊治后均随访12 个 月，记录出现BPPV 复发症状患者的临床资料，比较复发与未复发患者的 性别、年龄、治疗方法、有无高血压、糖尿病、高脂血症、颈椎病、头部 外伤等临床因素的差异，将有意义的因素纳入 Logistics 多因素回归分析 影响BPPV 复发的危险因素。 结果： 1 原发性BPPV 288 例(88.0%) ，继发性BPPV 39 例(12.0%)，原发性 2 BPPV 的发病率显著高于继发性 BPPV ，具有统计学意义( χ= 45.37 ， P 0.01) 。原发性和继发性 BPPV 的性别构成(男/女) 、累及耳(单/双) 、累 及半规管(PC/HC/PC+HC)差异明显，具有统计学意义(P 0.05)；而平均年 龄(岁)无显著差异，不具有统计学意义(P 0.05)。 2 BPPV 患者接受管石复位(1~3 次)后 1 周症状缓解 267 例，平均 缓解率为81.7%；其中原发性BPPV 缓解237 例，缓解率为82.3%，继发 性BPPV 缓解30 例，缓解率为76.9% 。随访12 个月，21 例失访(原发性 BPPV 18 例，继发性BPPV 3 例) ，有效病例246 例。其中69 例复发，平 均复发率为28.0% ，原发性BPPV 复发 51 例，复发率23.3% ，继发性BPPV 复发18 例，复发率66.7% 。继发性BPPV 复发率显著高于原发性BPPV ， 差异具有统计学意义(P 0.05)。 3 根据患者的复发情况将患者分别纳入复发组(69 例) 与未复发组 (177 例) ，比较两组患者性别，年龄，高血压，高脂血症，糖尿病，颈椎 病，外伤，偏头痛，后循环缺血，剧烈咳嗽，治疗方法等因素的差异。经 比较发现，复发组患者年龄超过45 岁，高血压、糖尿病、颈椎病、偏头 痛、累及多个半规管、头部外伤、剧烈咳嗽、单纯药物治疗的比例高于未 1 万方数据 中 文 摘 要 复发组，差异具有统计学意义(P 0.05)。将上述有意义的单因素纳入 Logistic 回归分析，结果提示偏头痛、头部外伤、单纯药物治疗、高血压、 剧烈咳嗽是复发的独立危险因素(P0.05)