校医院医保及报销流程说明.pptVIP

陈静电 话：2419535 V:690211 Q Q：1784668167邮 箱：1784668167@地 址：校医院三楼医保办公室 NO.1 大学生城镇居民基本医疗保险 NO.2 商业保险 NO.3 西南科技大学在校大学生基本医疗补助 新农合 城镇居民基本医疗保险 可享受的报销 1 门诊： 1.一般门诊 2.特殊门诊 2 住院： 1.绵阳市社保定点医院 2.绵阳市外的社保定点医院 城镇居民基本医疗保险住院报销公式 三级医院 二级医院 一级医院 社区卫生服务 起付线：700元 报销比例：60% 起付线：500 报销比例：70% 居保报销金额=（医疗总费用－自费部分－起付线）×报销比例 起付线：300元 报销比例：70% 起付线：200元 报销比例：80% 绵阳市外社保定点医院： 起付线：700元 报销比例：45% 中心医院、404、三医院 人民医院、骨科医院 涪城区妇幼保健院 校医院 医院级别 非自费药没有报销部分继续由商业保险按比例报销 城镇居民医疗保险报销注意事项 Text 1 Text 2 Text 3 Text 4 一 在绵阳市社保定点医院住院，在参保完成后，必须在医院直接报销，现金结算的医保局不予报销 二 上课期间，参保大学生因病情严重需转往市外上级医院住院治疗的，由市内二级甲等医院提出转院建议，填写《绵阳市社会议基本医疗保险转院转诊审批表》，报基本医疗保险支付科审批备案。紧急情况，凭医院《转院证明》先期转院，转院后3个工作日内补办登记手续，如自行到绵阳市外住院的，医保局不予报销，则自己负责。 三 寒暑假期间及实习期间：在市外医疗机构住院的，在入院三天内，打电话（2419120）到校医院备案，开学后把资料交到校医院。报销期限1年。 基本医疗补助 其中意外伤害门诊1000元 其中慢性病门诊500元 每生每年6万元 同一种疾病每生每学年只能申请一次 门诊： 1、慢性病门诊（社保规定） 2、教学组织活动中的意外伤害门诊 住院： 1、疾病住院 2、教学组织活动中意外伤害住院 享受条件：必须缴纳居保或新农合保费的全日制在校大学生和非在职的研究生，出院半年内报销有效 资料准备 门诊 Text 2 Text 3 Text 4 门诊医疗 居民医疗保险住院报销 医疗补助 1.发票报销联原件 或 2.发票复印件与结算单原件 发票报销联原件 1.发票报销联原件 或 2.结算单原件与发票个人留存联 门诊处方 费用清单原件 费用清单 门诊诊断证明 出院证原件 出院证 医疗检查报告 病历（意外伤害和医疗费用在一万元以上） 医疗补助申请表 1.事故经过证明(意外伤害)；2.身份证复印件；3.银行卡复印件。