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进城务工群体医疗保障困境的原因分析 中文摘要 改革开放以来，农村的劳动力向城市转移，大量农村户籍的群体进入城 市寻求发展。在城市建设过程中，进城务工人员发挥着重要作用，却受到来 自社会的种种压力，正面临着诸多困难和挑战，尤其是医疗方面很难得到保 障。关于进城务工人员的医疗保障问题，广而复杂，一直是党中央和国务院 重点工作，政策虽然在不断地更新完善，但难以落实和普及。在进城务工人 员的医疗保险相关政策中，《国务院关于解决农民工问题的若干意见》也明 确提出了解决措施。由于进城务工人员群体身份特殊，远离于农村，不能参 加农村医疗保险，在城市里，又不能享受城镇医疗保险，以至于被排除农村 合作医疗保障体制之外。产生进城务工人医疗保障困境的原因诸多，有来自 该群体本身的原因，同时也有来自外界的排挤。本文以“进城务工女子怒斥 医院号贩子”事件为导火索，选取的研究对象是包括农民工在内的进城务工 群体，客观的解释和说明新时期下的进城务工人员医疗保障困境的原因。所 以笔者讨论的重点是身为保障对象的进城务工人员与政府、医疗机构、服务 提供者三个系统之间关系，分析出了身份归属划分、权利诉求难、政策滞后 性的政策原因，服务资源短缺的医疗机构原因，非规范雇佣关系、价值观偏 见的服务提供者原因。通过对政策公平性思想的思考，提出设立双重户籍身 份过渡系统、加强对雇佣者缴纳员工医疗保险的监督、实施进城务工群体的 就业与救助扶持制度、支持医疗机构提供资源服务、建立医疗保障资源链接 体系政策建议。 关键词：进城务工人员，医疗保障， 社会政策，社会排斥 3 万方数据 Analysis On The Causes Of Medical Security Dilemma Of Migrant Workers In Cities Abstract There were large numbers of rural household registration groups into the city for development since the reform and opening up and the rural labor to cities. Migrant workers playing an important role in the process of urban construction, but they are facing many difficulties and challenges and pressure from the community, especially in health care not be guaranteed. Medicare issue of migrant workers is widespread and complicated . the CPC Central Committee and the State Council has been the focus on the work, although the policy is constantly updated ,it is difficult to implement and popularize. In the migrant workers in the health insurance policy, the