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如何合理使用抗生素 中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科 江 山 平 宿主 ? 病原体 抗生素 抗生素的药效动力学分类 ? 时间依赖性 青霉素 半合成青霉素 一、二、三代头孢菌素 氨曲南 浓度依赖性 氨基甙类 喹诺酮类 介于二者之间 万古霉素、克林霉素 第四代头孢、碳青酶 烯类、大环内酯类 药物浓度－时间曲线图 警惕Drug resistant pathogen, Specific pathogen 感染 CAP经验性选择抗生素治疗时需考虑的感染危险因素 利用这些数据，他们建立了一个预测系统，对于这一患者群体其敏感性100%，特异性58.9%～69.4%。 使用2个变量： 先前使用抗生素 ADL评分 先前未使用抗生素和ADL评分较高的患者无耐药菌感染。 先前使用抗生素且ADL状况不良的患者，有90%的可能性感染耐