(神经病学)帕金森.ppt

治疗 无根治方法 首选药物治疗 治疗 治疗原则—— 综合治疗：药物、手术、康复 用药原则：剂量滴定 以最小剂量达到满意效果 治疗——保护性治疗 保护性治疗：单胺氧化酶B型抑制剂（MAO-B） 司来吉兰+维生素E 雷沙吉兰 DR激动剂 辅酶Q10 治疗——症状性治疗（早期） 65岁，不伴智能减退： 多巴胺受体激动剂 单胺氧化酶B抑制剂 金刚烷胺：震颤明显 复方左旋多巴+COMT抑制剂（达灵复） 复方左旋多巴： ①、 ②、 ③效果不佳 治疗——症状性治疗（早期） 65岁，或伴智能减退：复方左旋多巴 必要时：左旋多巴+DR激动剂/ 左旋多巴+COMT抑制剂/ 左旋多巴+MAO-B抑制剂 注意：中剂量、个体化、缓慢增加、长期维持 苯海索尽量不用 治疗——药物治疗 抗胆碱能药物 金刚烷胺 复方左旋多巴 多巴胺受体激动剂 单胺氧化酶B抑制剂（MAO-B） 儿茶酚胺-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制剂 治疗——药物治疗 抗胆碱能药：震颤明显且年轻 1、苯海索（安坦） 2、东莨菪碱 3、苯扎托品 4、丙环定（开马君） 注意：青光眼、前列腺肥大患者禁用。 / 治疗——药物治疗 金刚烷胺：促进神