精神科药物副作用.pptVIP

6、药源性精神症状（精神矛盾反应）： 4）意识障碍或中枢抗胆碱能综合征： 多见于： 1、服药的早期，药量剧增或骤停，更换药物时； 2、联合应用多种抗精神病药或合并三环类抗抑郁药、抗胆碱能药； 3、高龄、器质性脑病、酒或药物依赖、严重躯体疾病的病人。 临床表现：定向力障碍、近记忆障碍、言语散漫、错觉、幻觉、刻板动作或冲动行为。呈意识模糊、 瞻妄状态、错乱状态等。可伴有脉速、出汗、震颤、构音不清、扩瞳等症状。无发热、躯体病或癫痫。 处理： 1）根据药源性精神症状的不同特点，分别给以适当的护理及心理疏导， 2） 出现明显药源性精神症状时，应采取措施促进排泄，足量输液，给予维生素B、C等治疗。 3） 给予抗抑郁剂，如多虑平25-75mg， 给予金刚烷胺。意识障碍，应注意除外合并症。抗胆碱类药物引起者，可用0．1％毒扁豆碱0．5-1ml，肌注，可每小时重复应用，至症状改善。 二 、 常见不良反应的表现和处理 7、循环系副作用： 心血管作用—与药物的?-受体阻断和抗Ch作用有关,引起低血压,心动过速,和体位性低血压; 直接心脏作用—与奎尼丁样作用,心肌复极化障碍有关,引起EKG改变,心律紊乱,和心肌损害. 7、循环系副作用： 1）、体位性低血压（直立性虚脱） 表现： 病人在变换体位时突然面色苍白、眩晕、冷汗、心悸、直立摔倒，神志不清，血压