2015药物难治性癫痫.ppt

治疗措施和治疗选择 药物难治性癫痫的治疗措施 切除性的外科手术治疗 姑息性的外科手术治疗 神经调控 生酮饮食疗法 进一步抗癫痫药物治疗 皮质类固醇激素 其他，如静脉应用免疫球蛋白治疗 药物难治性癫痫的治疗选择应根据诊断、预后、治疗效果、治疗风险和花费等进行综合评价 对于治疗效果不佳者应到综合性癫痫中心评估-治疗-随访-再次评估-再次治疗-随访的动态治疗和管理中 应尽早取得家属的知情和配合 药物难治性癫痫 重新诊断、鉴别诊断 切除性手术 进一步药物治疗 （新药，传统药、多药联合） 生酮饮食 姑息性手术 神经调控 类固醇激素及其他 评估 随访 小 结 药物难治性癫痫的正确诊断/评估/治疗越来越受到重视 药物难治性癫痫的诊治需临床医师具备癫痫诊断/综合征诊断/药物/手术/解剖/影像/病理等多方面知识 多学科协作有利于药物难治性癫痫的手术治疗 * 如诊为颞叶癫痫（尤其是伴有海马硬化的颞叶内侧癫痫）的患者采用手术治疗获得发作完全缓解的几率明显高于长期服用药物治疗的患者，属于手术效果好的可预知的药物难治性癫痫，应尽早手术治疗。 * 随着基因诊断技术的发展，使一些引起癫痫发作的遗传代谢病的诊断和针对病因治疗成为可能，并使这部分患儿的预后极大改善 药物难治性癫痫 药物难治性癫痫 药物难治性癫癎占癫癎人群的20%-40%左右 对病人的就业、心理、生活以及儿童生长发育造成严重影响 不能有效控制发作