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抗结核药物性肝损伤
抗结核药物性肝损伤
复旦大学附属上海市公共卫生临床中心
Shanghai Public Health Clinical Centre,
Fudan University
卢水华
2013-10-12
抗结核药物性肝损伤
世界各国(地区)抗结核药物性肝损伤发生率
40%
• 发生率:3% ~15% 36% 36%
35%
• 病死率:0.40% ~1.50% 30%
26%
25%
20%
降低了患者的依从性 15% 13% 11%
9.9%
影响了结核病的防治效果 10% 4%
5% 3%
0%
湾 度 本 港 国 廷 国 国
台 印 日 香 德 根 英 美
阿
发生频率
• 发生多的药物
RFP PZA Eto TB1 PAS
• 发生少的药物
INH
• 基本不发生的药物
SM KM CM VM EMB CS
来自日本的资料
发生频率
• 常见
(-)
• 不常见
INH RFP PZA TB1 PAS
• 罕见
EMB
• 不发生
SM
来自IUATLD 的资料
发生频率
关于药物联用
• INH+RFP
0.8%
• INH
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