2016冠心病防治.ppt

三级高血压患者 先用金缬克降压如血压还偏高， 可在此基础上加用波啡克 血糖/血脂控制目标值 ＜1.5 甘油三酯(TG) ＞1.1 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) ＜2.6 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) ＜4.5 总胆固醇(TC) ＜24 女 ＜25 男 ＜130/80 ＜ 6.5 4.4～8.0 非空腹 4.4～6.1 空腹 血糖(mmol/L) 体重指数(kg/m2) (BMI) 糖化血红蛋白(%)(HbA1c) 血压(mmHg) 血脂 (mmol/L) 定期随访检查方案 项目 复查时间 血压、脉搏、体重及腰臀围 至少每周测定一次 尿常规（尿糖、尿蛋白、尿酮体） 每个月检查一次 每周测一天（空腹、餐后、睡前血糖） 每天检测4-8次，直到血糖得到良好控制 一周测2天 糖化血红蛋白 每三个月至半年检查一次 尿微量白蛋白 每半年至一年检查一次 眼部情况（应包括眼底检查） 每半年至一年检查一次 肝肾功能、血脂情况、心电图 每半年检查一次 足（血管搏动、神经病变） 每三个月检查一次 药物调整期 血糖控制差/不稳定或伴有其他疾病 规律服药、血糖稳定 血糖 注：以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳定时，酌情加减 总结：冠心病的现代治疗  药物 改善心肌缺血 减少心肌耗氧 扩张冠脉 抗血小板聚集 纠治高危因素: