EMR08.02临床文档基础模板-中医住院病案首页数据集（试行）.docVIP

  目 次 前 言 II 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 数据集元数据 1 4 数据元目录 1 4.1 数据元属性 1 4.1.1公用属性 1 4.1.2其他属性 3 4.2 数据元值域代码表 19 5 数据元索引 27  前 言 中医住院病案首页记录数据集 范围 本标准规定了中医住院病案首页记录数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。 本标准适用于全国各级卫生行政部门、各类医疗卫生机构。规范性引用文件 EMR08.02 数据集发布方－单位名称 中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会 关键词 中医住院病案首页 数据集语种 中文 数据集分类－类目名称 中医住院病案首页 内容信息子集 数据集摘要 患者在医疗机构进行住院所产生的主要的信息 数据集特征数据元 文档标识-名称，文档标识-管理机构名称，姓名-标识对象,姓名,性别代码, RH血型，ABO血型，诊断机构名称，诊断日期，诊断类别，诊断顺位（从属关系）代码，疾病名称，住院期间输血品种代码，住院期间输血量，住院患者输血量计量单位，住院病例病案质量代码，住院患者诊断符合情况-详细描述住院患者诊断符合情况-代码，住院患者疾病诊断对照代码,治疗类别,中医诊断代码 数据元目录 数据元属性 4.1.1 公用属性 本数据集的数据元公用属性描述见表（2）。 表2 数据元公用属性 属性