先天性梅毒要领.pptVIP

* 在1989年以前，CS的报告病例都是根据临床和血清特征来衡量的，这种方法叫作Kaufman标准。Kaufman标准不是为监测诊断标准而设计的。 1988年，CDC发展了CS的监测诊断标准。这个标准于CS的临床诊断在有些地方并不相同。所有由感染的产妇或尚未治愈的、不当治疗的产妇生下的婴儿都被当作潜在的感染者。没有症状的婴儿和死产都被包括在这个定义中。 监测诊断标准使得病例分类变得容易。 数据来自CDC * * * CS的最早期症状是有鼻音的排出，一般出现在出疹的前1-2周。排出物中存在大量梅毒螺旋体，为诊断提供了权威的方法。 * 脸部的二期损伤；最早出现于出生后的第四周。 * 疱疹的爆发是很有特色的。当大庖破裂时，它们留下浸软、暗红的表面。表面很快干燥并成壳。 * 在两岁前出现的其它特征还包括：斑丘疹，肝脾肿大和黄疸。 * * * Hutchinson’s三症（上门齿钝圆，间质性角膜炎和神经性耳聋）被认为是晚期CS的病理特征。 * 晚期的先天性梅毒的典型症状是硬腭的穿孔。 * * * * 梅毒螺旋体不能被光显微术探查，但在暗视野镜检术中可被看到。 血清检测法是一个间接的诊断方法。它的基础是母体对于感染的激素免疫反应。 现今有两种血清检测法： 非梅毒螺旋体抗体测试（性病研究实验（VDRL)和快速血浆反应素（RPR））被应用于血清和梅毒检测。 梅毒螺旋体抗体测试（荧光螺旋体抗