肝腺瘤的影像学诊断.pdfVIP

· 1636· 实用放射学杂志2007年12月第23卷第 l2期 J Pract Radiol，Dec．2007，Vo1．23，No．12 肝腺瘤的影像学诊断 丁 可，黄仲奎，龙莉玲，廖锦元，宋 瑞，李春兰 (广西医科大学第一附属医院放射科，广西 南宁 530021) 摘要：目的 探讨影像学(US、CT、MRI及DSA)诊断肝腺瘤的价值。方法 回顾性分析经手术、病理证实的11例肝腺瘤的影 像学表现，其中11例行 us和 cT检查(有1例行cT灌注成像，CTP)，5例行 MRI扫描，4例行DSA检查，并与手术病理所见对照。 结果 11例肝腺瘤均为单发肿块，无肝硬化背景，直径2．0～10．0 cm。影像学表现：us检查，10例呈稍低或不均匀稍强回声，边界 清晰，6例见低回声晕，彩色多普勒显示肿块内有较丰富的血流；CT检查，10例为稍低或等密度，8／10例动脉期全瘤明显强化，门脉 期轻度强化，延迟期呈等密度，1例平扫和延迟期呈等密度，动脉期中度强化，门脉期轻度强化，误诊为血管瘤。1／11例CT灌注成 像(CTP)检查，肝动脉灌注量(HAP)=1．08 ml／(min·m1)，门静脉灌注量(PVP)=0．19 ml／(min·m1)，肝动脉灌注指数(HPI)= 0．85，各参数值与肝癌均有明显不同；MRI检查，5例肝腺瘤均能显示完整包膜，T．WI上2例稍高于肝脏信号，1例呈等信号，2例 为稍低信号，T WI上5例均表现为以稍高信号为主的混杂信号，脂肪抑制像(STIR)1例呈略低信号，4例信号与T，WI相似，行增强 扫描的4例病灶动脉期显著强化，门脉期强化减退，平衡期呈等信号。DSA检查，3／4例病灶见粗细不均的异常血管影，实质期可见 肿瘤染色表现。结论 肝腺瘤的US和DSA表现均缺乏特异性，CT、MRI则具有一定的特点。CTP对肝腺瘤可能具有诊断和鉴别 诊断价值。 关键词：肝脏；肝腺瘤；影像学；灌注成像 中图分类号：R735．7；R814．4 文献标识码：A 文章编号：1002—1671(2007)12—1636—04 Imaging Diagnosis of Hepatic Adenomas DING Ke，HUANG Zhong—kui，LONG Li—ling，LIAO fin—yuan，SONG Rui，LI Chun—lan (Department of Radiology，the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning 530021。China) Abstract：Objective To explore the diagnostic value of imageology(US。CT。MRI and DSA)in hepatic adenomas．Methods The im— aging features of US(11／11 cases)。CT(11／11cases)。MRI(5／11 cases)and DSA(4／11 cases)in 11 patients with hepatic adenomas con— firmed pathologically were reviewed retrospectively and comparatively with pathologic findings．Results All cases were single mass and with— out liver cirrhosis．The diameter of lesions ranged from 2．0 cm to 10．0 cm．The findings of imageology：US。10 cases were hypoechoic or slight hyperechoic with sharpness of border。hypohalo was viewed in 6 lesions。ther