腹腔镜辅助下远端胃大部切除术治疗早期胃癌的系统评价.pdfVIP

· 994· 肿瘤2007年12月第27卷第12期 TumorVo1．27，No．12，December，2007 。 q．¨ a=l- 陋 rc h_= II鑫 床碲宪 腹腔镜辅助下远端胃大部切除术治疗早期胃癌的系统评价 陈顾委 ，何晓东 ，杨克虎 ，刘雅莉 ，田金徽 ，马 彬 ，汪中衡 (1．兰州大学循证医学中心，兰州 730000；2．兰州大学临床医学院，兰州，730000) [摘要] 目的：评价腹腔镜辅助下远端胃大部切除术(1aparoscopy-assisted distal gastrectomy，LADG)治疗早期胃癌的安全性及 有效性。方法：本研究从MEDLINE、EMBASE、中国生物医学数据库(CBM)及Cochrane试验注册中心检索并纳入了在1991 年—20o7年3月间发表的LADG治疗早期胃癌的随机对照试验，并对纳入研究的方法学质量(随机、双盲和对照)进行评价， 最后用Revman4．2，9软件进行分析。结幂：共纳入4个随机对照试验(randomized controlled trials，RCT)，包括123例患者。 与开腹远端胃大部切除术(open distal gastrectomy，ODG)相比，LADG术后并发症少[OR(odd ratio)0．32，95％ C／(confidence interva1)(0．14，0．71)]、术中出血少[WMD(weight mean difference)一85．72，95％Cl(一166．87，一4．58)]、止痛剂的使用次数 少[WMD一1．69，95％CI(一2．18，一1．21)]、术后第1次排气时间早[WMD一0．68，95％C／(一1．26，一0．09)]；住院时间、 切口或吻合口并发症、复发率、转移、死亡率和生存率无明显差异。淋巴结清扫数少于或与ODG相当。但是，LADG手术时间 长于ODG。结论：LADG治疗早期胃癌的近期效果优于ODG，远期效果和ODG相当。 [关键词] 胃肿瘤；腹腔镜检查；胃切除术；治疗结果；Meta分析 [中图分类号] R735．2；R730．56 [文献标识码] A [文章编号] 1000-7431(2007)12-0994-05 Systematic review of laparoscopy·assisted distal gastrectomy for the treatment of early gastric cancer CHEN Gu．wei 一，HE Xiao．dong ，YANG Ke．hu ，LIU Ya．．．1i，TIAN Jin．hui ，MA Bin ，WANG Zhong—heng (1．Evidence Based Medicine Center，Lanzhou University，Lanzhou 730000，China；2．Clinical Medical College，Lanzhou University，Lanzhou 73o000．China) [ABSTRACT] Objective：To evaluate the safety and effectiveness of laparoscopy—assisted distal gastrectomy(LADG)in treating early gastric cancer．Methods：We searched randomized controlled trials(RCTs)published in MEDLINE，EMBASE，the Chinese Bio- medical Database(CBM)and Cochrane Central Register from 1991 to March 2007 and included RCTs compared LADG to ODG for ear· ly gastric cancer．We also evaluated the methodological quality of included studies that involved randomization，blinding，contra1．Meta· analysis was performed using Revman 4．2．9 software．Results：Four RCT invol