肾移植后采用巴利昔单抗诱导治疗时的感染及预防.pdfVIP

肾移植后采用巴利昔单抗诱导 治疗时的感染及预防 马麟麟解泽林唐雅望 田野孙雯郭宏波林俊张磊 【摘要】目的探讨肾移植后采用巴利昔单抗诱导治疗时的感染发生情况以及采取感染预防措 施的效果。方法 回顾分析2I)lJl年1月至2I)1()年12月间肾移植后接受巴利昔单抗诱导治疗者的 资料。共有204例患者人选．其中118例采取感染预防措施(预防组)。余下86例未行感染预防(对照 组)。同期444)例未接受巴利昔单抗以及其他抗体类制剂的肾移植受者，其中234例未采取感染预防 h和 措施(无诱导对照组)。2(16例采取了感染预防措施(无诱导预防组)。诱导治疗方案为移植术前2 术后第4天各滴注巴利昔单抗20mg。感染预防方案为更昔洛韦+联磺甲氧苄啶。分析感染并发症 与抗体治疗的关系以及预防感染的效果。结果204例应用巴利昔单抗诱导治疗者中。预防组23例 oA， (19．5％．23／118)因感染需住院治疗，其中重症病例3例(13．0％，3／23)，因感染死亡3例(13．0 3／23)，对照组为27例(31．4％。27／86)因感染需住院治疗，其中重症病例7例(25．9％。7／27)．因感 染死亡4例(14．8％。4／27)l预防组和对照组感染发生率的差异有统计学意义(PO．05)．两组间重 症感染率的差异有统计学意义(P1)．05)。而死亡率的差异无统计学意义(PO．05)。同期肾移植后 未行抗体诱导治疗44I)例．无诱导预防组感染发生率为15．0％(31／206)，无重症病例。因感染死亡7 例(22．6％．7／31)I无诱导对照组感染发生率为12．8％(30／234)，其中重症病例3例(10．0％， 3／3IJ)．因感染死亡5例(16．7％，5／30)。在未采取感染预防措施的情况下．采用抗体诱导治疗者的 感染发生率(31．4％)明显高于无诱导者(12．8％)．差异有统计学意义(PI)．(J1)。结论肾移植后 应用巴利昔单抗诱导治疗存在感染风险，但不增加死亡率I联合采取感染预防措施可以降低感染发生 率和重症感染率，能有效预防感染并发症。 【关键词】肾移植I巴利昔单抗；感染；综合预防 after Infectionandits inrenal Basiliximabinduction J姒Lin- prophylaxistransplantedpatients thm-apy lin．XlEzeIlin。TANG Ye。SUNWen。GIjO l七i． Ya—wang．TlAN Hong—bo。LINJun。zHANG Medical 1{XX)50, BeijingFriendshipHospital—a{liliateofCapitalUniversityof Sciences·BeOing C^ins To theincidenceofinfectionandtheeffectofanti-infection [Abstract]Objectiveinvestigate of2lJ4 inrenal afterBasiliximabinduction Atotal prophylaxistransplantedpatients therapy．Methods whohavereceivedrenal andBasiliximabinduction from 1， patients transplantation therapyJanuary 2{X)I been in