脑出血采用吡拉西坦氯化钠注射液治疗的临床体会.pdfVIP

髋部骨折、下肢骨折、腰椎骨折、牵引等患者因长期卧床、 检验，两组间治愈、显效者有显著性差异(P0．05)。观察组 体位受限，特别是老年患者，容易合并大小便失禁，常需使用 一次性尿布，若换尿布不及时、护理不当，可出现会阴部、腹股 验，两组间有显著性差异(P0．01)(见表1)。 沟、肛周及尾骶部等皮肤的接触性皮疹，导致局部浸渍、丘疹、 表1两组观察指标比较n(％) 红斑，继发感染者出现脓点、溃疡。我科于2013年3月一 组别 11 治愈 显效 有效 无效愈合天数(d) 6．0±1．2 观察组2614(53．8)7(26．4)4(15．4)1(3．8) 2014年8月采用达克宁散联合0．02％高锰酸钾溶液治疗接 触性皮炎，取得满意效果，现报道如下。 对照组26 1资料与方法 注：+P0．05。两组比较差异有显著性，一P0．01，两组比较差异有 显著性 1．1一般资料2013年3月一2014年8月在本科住院的接 3讨论 触性皮炎病人52例，52例患者中有49例为人院时带人接触 性皮炎的卧床重危患者，3例在住院期间因护理不当引起；其 接触性皮炎是由于长期卧床，皮肤长期处于湿热、出汗、 潮湿环境，引起角质层浸渍，活动时使皮肤相互磨擦刺激而产 中男27例，女25例，年龄56岁一92岁，平均72岁；髋部骨折 牵引病人28例，下肢骨折病人18例，腰椎骨折病人6例；皮生浅表性皮肤炎症。表现为境界清楚的鲜红或暗红斑，表面 炎累及范围：累及臀部33例，累及整个会阴部14例，累及大潮湿，分布与相互磨擦的皮肤皱褶一致，如不及时处理，皮损 腿内侧5例。按随机原则将52例病人分为治疗组和对照组， 表面可出现丘疹、水疱、糜烂，渗出严重可出现溃疡，常同时合 治疗组及对照组各26例，两组病人在年龄、性别、病情、皮损 并细菌感染及念珠菌感染。达克宁散主要成份为硝酸咪康 唑，辅料为滑石粉、微粉硅胶和氧化锌；系广谱抗真菌制剂，为 范围、皮损程度等比较，差异无统计学意义(P0．05)，具有 可比性。 白色粉末状外用药。咪康唑可抑制麦角甾醇的生物合成，从 1．2方法两组均采取相同的基础护理方法：如定时翻身， 而改变细胞膜的脂质成分，导致真菌死亡，特别对常见的表皮 患者大小便后及时清洁、更换尿布，保持局部皮肤干洁，增加 真菌红色毛癣菌具有很强的抗菌作用，达克宁散既能起到润 营养，提高机体抵抗力等。观察组：使用0．02％高锰酸钾溶 滑同时还能起到抑制细菌和真菌生长的作用。0．02％高锰酸 液冲洗擦干后在其局部(大腿内侧、会阴部、肛周皮肤)等病 钾溶液具有抗感染作用，能起到收敛、干燥的作用，加快红肿 变区涂擦达克宁散，然后让患者取舒适体位裸露涂擦之病变 消退，促进炎症消退。临床上单独采用达克宁散治疗接触性 区，1日3—4次；对照组：直接使用清水清洁擦干后，同样涂 皮炎，治疗时间长、效果欠佳，表1结果显示，观察组治疗效果 擦达克宁散。两组每日均观察臀部皮损情况并记录。 散的联合应用弥补了单独应用达克宁散抗菌能力不足及单独 1．3评价方法连续治疗5～7d观察治疗效果。痊愈：皮疹 消退，创面完全愈合、结痂并脱落，皮肤基本恢复正常为痊愈。 应用创面过湿的不足，两药相加有协同作用，从而达到消炎、 显效：皮肤潮红减轻、皮疹消退、溃疡或糜烂处干燥，创面缩 灭菌、和促进愈合的作用。 小。好转：溃疡或糜烂处渗出物减少，创面无扩大。无效：创 参考文献 面无改变或扩大，皮肤潮红、皮疹、破溃或糜烂无改善或加重 (1]李德珍，张萍，张艳萍，陈广燕，张厚莉，刘永红．达克宁散治疗浸 为无