近3年胆汁反流性胃炎的中医辨证论治概况.pdfVIP

荫 ·r‘ ．2007年第20眷第7期Gansu Jo m ofTCM,2007 VoL20 N—o．7’■_■■一 ———J—．——————————．___—-——————．___________。_。__________。·_。··。__________。_·H·h。_。·。________。·_ _·____。·-_■■■■■■■一 ’ 。 ’ ’ 、、 h．。 ， ，．。．。… 。 。 … 一 … 。．。 近3年胆汁反德性膏炎的中医辩证论治概况 王忠有 (天津中医药大学第二附属医院，天津 300150) 摘 要 本文从病因病机、辨证分型及治法、基础方加减、成药方及专方治疗、中西医结合治疗、针刺与穴位 治疗等方面对近3年内中医治疗胆汁反流性胃炎的相关文献进行分析，并提出了存在的问题与不足，旨在指导 临床治疗与研究。 关键词 胃炎，胆汁反流性；中医病因病机；辨证论治；综述 中图分类号：R57 3．34 文献标识码：A 文章编号：1004—6852(2007)07—0101-03 胆汁反流性胃炎(BRG)全称是“胃切除后胆汁反流性 瘀：治以益气健脾，活血化瘀，方用四君子汤合丹参饮加减。 胃炎”，指胃切除术后由于幽门功能不全，以致胆汁反流而 3 基础方加减 引起的胃炎，因反流液呈碱性，故又称“胃切除后碱性反流 郑元锋[8 自拟通腑理气汤治疗BRG73例，基础方：柴 性胃炎”。本病除在手术后发生外，亦可见于非手术患者， 胡、杭白芍、枳实、生甘草、九香虫、香附、厚朴各10 g，制大 属中医“胃脘痛”“呕吐”“呕胆 嘈杂”“胆瘅’，等范畴。近 黄8 g。1个月为1个疗程。西药对照组54例服吗叮啉， 年来用中医药理论辨证治疗胆汁反流性胃炎，取得较好的 10 rag／次，3次／d；斯达舒5 mg，3次／d，餐前半小时服用， 疗效，现将有关辨证论治概况综述如下： 1个月为1个疗程，治疗1个疗程后胃镜复查，结果总有 1 病因病机 效率治疗组95．996，对照组85．296。经统计学处理PO．05， 近年来对病因病机的讨论较多，认识不同，主张不尽 差异有显著性。吴青[9]将202例病例，随机分为治疗组 一 致。胡大听[1 认为该病多因饮食不节、情志失调、感受外 137例，予理脾疏肝方(党参15g，白术12 g，茯苓9 g，黄连 邪导致胆气痹阻，邪逆犯胃，蕴湿化热，壅滞中焦而致。病 3 g，吴茱萸1 g，赤芍药、白芍药各9 g，枳壳9 g，佛手9 g， 机为湿热蕴结中焦，胆胃失和。其病在胃，其因在胆，与肝 谷芽、麦芽各30 g，山楂、神曲各15 g，生甘草6 g)。对照组 脾有密切关系。张晓雷 认为病机特点为本虚标实，虚实 65例，予消胆胺4 g，4次／d，口服；吗叮啉 10 mg，3次／d， 夹杂。脾胃虚弱是本，肝胃不和为标。病机为痰瘀互结，郁 于餐前半小时服用；胃复安10 mg，3次／d，于餐前半小时 而化热，胃失和降。张妍华等…指出以情志失调，饮食不 服用；硫糖铝1 g，4次／d，口服。2组均以4周为1个疗程。 节，胃、胆囊切除术后致肝失疏泄之职，脾失健运之能，胃 治疗4周后，观察临床疗效。结果治疗组平均总有效率为 失和降之性，胆汁不能随胃气下降，反而上逆于胃，刺激胃 91．8％，对照组总有效率为66．2％。叶林军Ⅲ 自拟疏肝和胃 黏膜，破坏胃黏膜屏障，导致炎症发生。该病症易于化热， 汤治