顺行与逆行输尿管镜下钬激光碎石术治疗合并感染的输尿管结石比较.pdfVIP

．20． 生生膣煎鳗屡盐整盘查f虫王筮2垫12生』旦差§鲞差2捆丛鱼I坠些坚4Q臣回蛀墅西g型i!i吐点世l垫!互篁遵蠡基§2 ·临床研究· 顺行与逆行输尿管镜下钬激光碎石术治疗 合并感染的输尿管结石比较 丁新民蒋国华温洪波何锦园陈冠豪王炜 【摘要】目的比较顺行经皮肾输尿管镜下与逆行经尿道输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗合 并感染的输尿管结石过程中手术时间、并发症、血清C反应蛋自浓度的改变等，为选择手术方式提供 依据。方法选择2008年4月至20lO年lO月在我院住院手术治疗的合并感染的输尿管结石患者 102例，根据手术适应证分组，45例接受经皮肾输尿管镜取石术，57例接受经尿道输尿管镜取石术。术 前、术中、术后检查记录手术时间、住院时间、并发症等指标，并分别于术前第l天，手术后24h测定血 清c反应蛋白含量，比较两组间有无差异。结果两组患者在性别、年龄、结石大小、病程长短等方面 无明显差异(Po．05)：顺行经皮肾微造瘘组的手术成功率、一期结石清除率高于逆行手术组(尸o．05)。 并发症发生率两组间比较差异无统计学意义(P)o．05)，PcNL组平均手术时间及住院时间较长假 0．05)。术前两组血清cRP含量无差异．术后24h有明显差异(PO．05)，顺行组较逆行组明显减少。结 论对于合并感染的输尿管结石的治疗，经皮肾输尿管镜取石术对机体全身的影响低于经尿道输尿管 镜取石术，治疗方式的选择主要取决于结石的部位，对于第四腰椎平面以上的输尿管上段结石PCNL 术更安全有效。 【关键词】c反应蛋白；经皮肾输尿管镜取石术；经尿道输尿管镜取石术 the小Itc哪姻0f and HOIIni叫 C砌肼Iri枷of n打哪de a咄gradea雠e鹤啊吲[e|m吐恤砌卿7by Ia辩rfbr叫陀teric衄k删∞耻u册tinI№伽n D舢X讥呻讧m皿1．『vG C∞一^l地形嬲f^『0增一6D，且吕 如—”^峨C珊1ⅣGI啪如，WAⅣc：ⅣetDep叭眦眦矿协甜嗍‘H“掰，l丑呷妇‘Donggl蛳523902，C}li· 胁 co舰印on幽培m觚肼胱X加．m氓D帆破椭卿唧曲帆c伽．cn To out∞mes0f inv鹳№ 【A啪ctJ0bjec吐vec伽apa坤tlle retmgmde∞ce鹤htho仃ip8y(mhimally u地teric calculic伽cur陀nt刹k· techniqIle．And蚰tegrade扯oe蟠l汕。砸psy(嘶s-u聘teroscope，U砌jfor of t11e tIle∞twometllodswe坨啪luaIed ti叫．T}坨姐fety觚de仿ciency bycomp耐ngopera丘佣time，com— and of lotalof102 witll rate thelevelC一陀卵tion iII孵n吼．MeⅡ埘曲A uIeleric pljcation pmteiII padents iIlf曲nwe陀healedwitll t0 in血一 calcllliconcur地nt H0lmiI皿la∞r u化temIitllo缸psy．Accordingoperation cati帅，45 PcNLa