2014医用影像学模拟试题六.docVIP

17．松果体区肿瘤鉴别 CT表现 肿瘤 诊断要点 实性密度影 生殖细胞瘤 松果体钙化被肿瘤包埋，男性小儿，2cm左右，三脑室后杯口棹局限性扩张，可有脑积液种植转移。 松果体细胞瘤 中青年多见，松果体钙化被肿瘤推挤向一边，三脑室后部局限性杯口样扩张。 脑膜瘤 中年女性多见，一般在3cm以上，三脑后部杯口样局限性扩张少见。 低密度影 蛛网膜囊肿 球形脑脊液密度影，边缘光滑，三脑室后杯口样扩张少见。 表皮样囊肿 不规则形，CT值10-20HU，“见缝就钻” 皮样囊肿 球形，边缘光滑、锐利，CT值-50HU左右。 混杂密度影 胶质瘤 形态不规整，花环样增强，三脑室后受压变窄及向一侧移位。 畸胎瘤 钙化、脂肪及软组织密度影混杂在一起，形态不规整。 松果体母细胞瘤 不规则环形增强，一般无三脑室后部变窄及向一侧移位。 18。鞍区肿瘤鉴别 CT表现 肿瘤 诊断要点 实密度影 动脉瘤 球形，可有弧形钙化，增强明显，与血管影一致，小儿罕见。 垂体瘤 喋鞍扩大，鞍底下陷，常侵犯海绵窦，小儿罕见。 颅咽管瘤 球形，在鞍上略靠前位置；鞍结节骨质增生。 脑膜瘤 球形，在鞍上略靠前位置；鞍结节骨质增生，小儿罕见。 生殖细胞瘤 男性小儿多见，球形。 低密度影 颅咽管瘤 蛋壳样钙化，小儿及青年人多见，无增强，海绵窦很少受累。 囊性垂体瘤 喋鞍扩大，鞍底下陷，常累及海窦。 表皮样囊肿 不规则，密度较均匀，CT值10-20HV，钙化及边缘增强罕见。 囊虫 多房性，葡萄状 皮样囊肿 球形，边光滑，锐利；CT值-50HV左右。 毛细胞星形细胞瘤 球形，一般大于3cm，平扫与囊性颅咽管瘤相似，有增强。 混杂密度灶 脊索瘤 多发散在斑片样钙化，钙化呈离心样。 软骨瘤 毛线团状钙化，位于岩骨尖，后床突。 畸胎瘤 钙化，脂肪和软组织影混合存在。 19。桥脑小脑角区肿瘤DD CT表现 肿瘤 诊断要点 实性密度影 听神经鞘瘤 内听道开口扩大，瘤体与骨板夹角呈锐角关系，肿瘤位于内听道开口处。 脑膜瘤 位置不确定，骨板增生，肿瘤以广基与骨板相依。 三叉神经鞘瘤 靠岩骨尖处，岩骨尖骨破坏。 低密度灶 表皮样囊肿 呈扁平状，沿珠网膜下腔生生，常累及桥前池、环池、鞍上池等。 蛛网膜囊肿 脑积液样密度，球形，边缘光滑锐利，囊壁菲薄。 混杂密度影 室管膜瘤 多呈不规则形或菜花样，经侧就向四脑室延伸。 化学感光器瘤 位置低于内听道开口，颈静脉孔区骨破坏，增强明显。