水、电解质紊乱【ICU】.pptVIP

医学课件 水的分布和体内平衡 脱水 钠的代谢紊乱 钾的代谢紊乱 血气分析 细胞内外电解质组成 血管内外水的调节 水的出入平衡 水代谢的调节方式 水代谢的调节方式 水代谢的调节方式 水的分布和体内平衡 脱水 钠的代谢紊乱 钾的代谢紊乱 血气分析 脱水 高渗性脱水 病因：水摄入减少或水丢失过多 特点：水丢失多而电解质丢失少 细胞内脱水为主，口渴较重 ADH、醛固酮分泌均增加 表现：早期口渴、尿少、尿比重增高 晚期脱水热、中枢神经症状、少数出现循环衰竭 实验室检查：HGB↑、RBC↑、HCT↑、MCV↓、MCHC↑ 　　　　　　尿比重↑ 、Na ↑、Bun ↑、渗透压↑ 低渗性脱水 病因：呕吐、腹泻、出汗、利尿后补水 特点：电解质丢失多而水相对少 细胞内水增加，无口渴感 ADH分泌减少、醛固酮增加 表现：早期乏力、头晕、淡漠、低渗尿 晚期脑水肿、极易出现循环衰竭 实验室检查：HGB↑、RBC↑、HCT↑、MCV ↑、MCHC ↓ 　　　　　　 Na ↓ 、Bun ↑、渗透压↓ 、尿比重增加不明显 等渗性脱水 病因：呕吐、腹泻、放腹水后未处理 特点：