酸碱平衡紊乱(临床医学本科适用).ppt

医学课件 医学课件 * 4. 肾的代偿 泌H＋? 泌氨?﹟（谷氨酰胺酶活性↑） 重吸收HCO3-?（CA活性↑） 尿呈酸性 医学课件 * (三)对机体的影响(Effects) 1. 心血管系统 (cardiovascular system) 抑制心肌收缩力（严重，H+-Ca+竞争） 室性心律失常（高钾血症） 血管对儿茶酚胺的反应性降低（ H+ ） 医学课件 * 2.中枢神经系统 (central nervous system) 脑能量生成?（氧化酶活性?） 抑制性神经递质γ-氨基丁酸? γ-氨基丁酸? 谷氨酸 谷氨酸脱羧酶 (+) 医学课件 * 3.骨骼系统 骨质脱钙（慢性代酸） 医学课件 * 4.实验室常用指标的变化 (changes of laboratory test) 原发性: pH SB AB  BB BE 继发性: PaCO2 血[K＋] ABSB 负值 医学课件 * (四) 防治的病理生理基础 (Pathophysiological basis of  prevention and treatment) 1、治疗原发病 2、应用碱性药物（碳酸氢钠、乳酸钠、三羟甲基氨基甲烷） 3、纠正水和电解质紊乱(低血钾、低血