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- 2017-07-16 发布于北京
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* 6、使用的医疗产品,一次性物品、 血液、起博器、人工关节、吻合器等等, 必须符合国家卫生部及药监局管理规定, 有批准进口使用手续;一次性医疗器械不 得复用。 * 7、急诊抢救设备应处于适宜状态 8、不要随意给患者出具证明、处 方、诊断意见书等等,按医疗事故处理条 例规定的内容给病人复印病历并加盖公 章。 9、责任保险 * 谢谢大家! 联系电话: 010 邮电子箱: dengliqiang2002@ 地址: 北京市海淀区大柳树路富海中心5号楼804室 邮编:100081 * “举证责任倒置”是从司法公正的原则考 虑,改由被告方承担举证责任,实行举证责任 倒置的法律制度,如果原告(患者)主张权 利,只要证明受害事实的存在和侵害主体即 可。至于医疗机构有无过错,由医疗机构予以 证明,如果医疗机构不能依法证明其无过错, 即应承担法律责任。 * 最高人民法院在《关于民事诉讼证据 的若干规定》第四条第8款规定:因医疗 行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗 行为与损害结果之间不存在因果关系及不 存在医疗过错承担举证责任。 * 六、病历问题 (一)、病历的定义 根据《病历书写基本规范(试行)》的 定义:病历是指医务人员在医疗活动过程 中形成的文字、符号、图表、影像、切片 等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院 历。 * 从这一定义我们可以看出该规范所称 的病历是广义的病历,它不仅包括我们通 常所说的病历,还包括病人的影像学资料 和病理切片,这些综合资料客观地反映了 病人来院时的病情、病情的发展、转归等 情况,所以,病历是医疗活动中的一个重 要组成部分。 * (二)、病历的属性 1、病历是医疗信息的载体 《规范》规定:病历书写是医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料;病历客观地再现了病人的病情发展和医生的诊疗过程,它是病人医疗过程的客观再现。 * 2、病历是知识产权的载体 1)、病历本身不是知识产权 知识产权的定义:知识产权指排他 性支配受保护智慧产品、商事标证以及商 誉等并享受其利益的一组权利。 * 我们说病历是医疗活动的客观记录, 但在记录过程中有医生的归纳、分析和整 理的过程,这一过程虽然有医生的心血和 智力的凝集,但它不是医生的创作性作品 是病情的再现。 从另一个角度讲,医生在诊疗过程中 的发现往往只是科学发现的一个重要环 节,但不是科学发现的全部,因此从这两 个意义上讲病历本身不是知识产权。 * 2)、病历可以随时转化为知识产权 我们刚才谈到病历在形成过程中有医 生的思考和归纳,同时病人的疾病诊疗过 程若有更大发现的话病历在其中承载了很 重要的功能。因此医生可以对某一病历中 所负载的信息进行归纳、整理,可以对疾 病中涉及的重大科学问题进行进一步的研 究,因此病历中的信息可以随时转化为法 定义上的知识产权,因此我们说病历是知 识产权的载体。 * 3、病历是重要的诉讼证据 法律是讲证据的,医疗侵权的举证责 任交给医方以后医疗机构有义务出具证据 来证明自己没有侵权。由于医疗行为已经 发生,此时只有病历才能反映出病人的病 情及大夫的诊疗,除此之外其它证据都不 能像病历一样能全面系统反映诊疗情况, 因此我们的病历是重要的诉讼证据。 * 需要指出的是,虽然病历可以反映医 方的诊治处理,但由于法院不具有医学专 业知识,因此医方的病历不具有医方免责 的完全效力和功能,在提交了病历后,医 疗机构还应及时申请鉴定。 * (三)、病历的所有权 根据《医疗机构病历管理规定》第四 条规定:在医疗机构建有门(急)诊病历档 案的,其门(急)诊病历由医疗机构负责保 管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档 案的,其门(急)诊病历由患者负责保管。 * 住院病历由医疗机构负责保管。 医疗事故处理条例》规定了患方可以 复印病历中的客观部分。 从上述规定我们不难看出,病历的所 有权不是患方而是医院。 * 对于上述规定社会上一些人员提出了 异议称:我到医院看病花了钱,花钱得到 的检查结果为什么不属于我。对于这一问 题的回答,我们在刚才讲得很清楚,患方 所支付的费用是医疗过程的对价而不是其 他。即使在国外病历管理比较宽松的英、 美等西方国家,病人的病历也只是向病人 公开而不允许病人占有。 * 我们知道拥有所有权的表现是占有、 使用、收益、处分四项权能,从我国的法 律规定看
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