COCconsensusintroduction20130316资料.ppt

卵巢癌 使用COCs卵巢癌的风险降低1-4。数据显示使用较长时间COCs的女性其风险降低程度更大，可持续到停用COC后许多年2。 子宫内膜癌 研究显示使用COCs的女性比没有使用COCs的女性发生子宫内膜癌的风险降低约1,5-8 。使用的时间越长，风险降低程度越大1,6,7。 在停用COCs后相当长时间内仍有保护作用1,5,6 ；最近的数据显示停用COC≥20年后子宫内膜癌的风险仍比从未使用COCs的女性低40%左右1。 宫颈癌 数项研究发现COC使用者中人乳头瘤病毒感染引起的宫颈癌风险升高1,9,10，使用COC时间越长风险越高1,9,10。 人们一直对混杂因素在确定COC使用者宫颈癌风险方面的影响存在争议，例如性行为，包括使用屏障避孕法，以及宫颈癌筛查。 结肠直肠癌 最近的数据表明使用COCs的女性比从未使用COCs的女性结肠直肠癌的风险降低11,12 ，但是风险降低程度不会随着COC使用时间延长而升高。 参考文献 Hannaford PC, Selvaraj S, Elliott AM, Angus V, Iversen L, Lee AJ. Cancer risk among users of oral contraceptives: cohort data from the Royal College of General Practitioners oral contraception study. BMJ 2007;335(7621):651. Beral V, Doll R, Hermon C, Peto R, Reeves G, Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer. Ovarian cancer and oral contraceptives: collaborative reanalysis of data from 45 epidemiological studies including 23,257 women with ovarian cancer and 87,303 controls. Lancet 2008;371(9609):303–14. Ness RB, Grisso JA, Klapper J, Schlesselman JJ, Silberzweig S, Vergona R, Morgan M, Wheeler JE. Risk of ovarian cancer in relation to estrogen and progestin dose and use characteristics of oral contraceptives. SHARE Study Group. Steroid Hormones and Reproductions. Am J Epidemiol 2000;152(3):233–41. Tworoger SS, Fairfield KM, Colditz GA, Rosner BA, Hankinson SE. Association of oral contraceptive use, other contraceptive methods, and infertility with ovarian cancer risk. Am J Epidemiol 2007;166(8):894–901. Combination oral contraceptive use and the risk of endometrial cancer. The Cancer and Steroid Hormone Study of the Centers for Disease Control and the National Institute of Child Health and Human Development. JAMA 1987;257(6):796–800. Kaufman DW, Shapiro S, Slone D, Rosenberg L, Miettinen OS, Stolley PD, Knapp RC, Leavitt T Jr, Watring WG, Rosenshein NB, Lewis JL Jr, Schottenfeld D, Engle RL Jr. Decreased risk of endometrial cancer among oral-contraceptive users. N Engl J Med 1980;303(18):1045–7. Hulka BS, Chambless LE, Kauf