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社 区 医 生 同济大学 于德华 你身边的患者有过类似的表现吗? 有关“失控”的心理及行为 在自我奋斗、人际交往和社会活动中,人们很希 望收获的是别人能够看重自己!很在乎在别人心 目中的“份量”。 每个人呈现不同的“重要感”需求 烦恼的老张 老张,42岁,某社区卫生服务中心 部门负责人。 工作勤勤恳恳,兢兢业业,每天非常忙碌。 获得过许多奖励,受到领导、同事和病人的好评。 有的人的 情绪就是这样产生的 社区卫生研究中的短板 社区卫生研究(2010年上海医学科技奖-社区卫生项目) 社区卫生研究中的“盲区” 感 谢 分 享 中医改进型吸肛器在肛肠病诊断中的应用研究 开展农村高血压及高血压易感人群社区监控研究 “团队管理群组”新型糖尿病管理模式的创建与评估 康桥镇社区肢体残疾人的调查分析、康复指导及其现实意义 区域卫生信息化共享模式的探索和实践 乳腺癌患者康复期社区干预模式 社区眼病防治模式的建立与流行病学及干预研究 “四元一体”新型全科服务团队运行模式研究 全科团队模式中任务管理系统的设计应用 脑瘫儿童社区链式康复服务模式 以“户籍医生责任制”为核心的社区卫生服务模式 上海各社区卫生服务中心 开展的部分研究项目 糖尿病社区干预与经济学评估 社区心理健康教育干预对提高市民心理健康知识知晓率的对照研究 社区糖尿病前期及糖尿病人群的综合干预及管理模式研究 社区妇幼保健网格化管理及评估指标的研究 社区大肠癌因症就诊早发现上海郊区推广研究及效果评价 中药熏蒸治疗颈椎病的研究 临终病人评价和缓和医疗适宜技术 居民健康档案与临床信息一体化研究 社区肿瘤综合防治模式的研究和效果评价 社会综合干预-老年人心理危机干预模式的创新与实践 社区糖调节受损人群干预研究及效果评价 社区“三站式”服务队糖尿病患者 社区护理干预对癌症患者家属照顾负荷的研究 上海各社区卫生服务中心 开展的部分研究项目 没有挖掘优势 (临床资料 实际问题) 缺乏整体规划 未借助于“外力” 没有及时总结 不能发现新问题 开展以问题为导向的社区卫生科研 处处皆有 课题 (问题) 从“模仿” 到“自主” 方法各有 不同 有限目标 重点突破 看你 能不能 发现 看你 会不会 使用 看你 是不是 有心 看你 有没有 眼光 职业发展 职业成就感 社区医生的“有作为”体现在哪里? 如何看待“社会对医疗行业”态度现状? (社会环境对医师职业精神的影响) 自我 压力 * 职 业 心 理 于德华 山东威海人 教授 主任医师 医学博士(心理学) 医学硕士(心血管内科) 任职单位:同济大学医院管理处 职业经历:医生(心血管内科医生,心理医生) 医院管理者 教 师 研究方向:管理心理;学科建设; 医学人文;医院管理。 职 业 心 理 患者 患者的心理特点 社区医生的行为 自我 自我的心理感受 自我行为的调整 自我思考 患者的心理特点 依赖性增加,要求别人关心自己。 对身体过分关注,常有不 适之感。 害怕孤独,希望有人陪伴。 情绪波动,易发怒,易伤感。 焦虑、恐惧、抑郁等情绪。 猜疑心重,怀疑医生及家人隐瞒病情。 …… 不安全感 失控感 疾病 给我带来的影响有多大? 我应该怎么办? 是否危及我的生命? 信息 不明 压力 焦虑 失落 无助 请注重信息与沟通对控 制的作用! 抑郁 不安全感 失控感 患者心理特点 如何有安全感? 如何减少不安? 情感联系 沟通 对健康和生活方式 具有一定自主权, 积极配合治疗。 了解病情、诊疗方案、 预后和相关信息。 医务人员能够提供 最好的治疗 就医环境良好; 医务人员行为规范 社区医生的作用 ? 安全感 自我思考 社区医生的- 职业成就感 社区医生的- 压力和困惑 为什么要谈论 社区医生的职业成就感? 重要感 !!! 表现方式? 感受 ? 我不能被忽视! 我是重要的! 我比别人强! 重要感-人们把从外界获得的信息,转变成内在的、精神上的自我评价。 (优越感) 1 外在的肯定自我 面子 面子 重要感 重要感-人们通过自我实现,感受到个人的价值(自我的重要)。 2 个人目标 快乐 自我肯定 重要感 存在的价值 内在的自我肯定 重要感 成就 权力 关系 财富 地位 认同 容貌 自主 每个人通过不同途径追求“重要感” 重要感 自我提升 努力 自我实现 能力 优越 贬低别人 粉饰 强势 自我优势 不容忽视 高人一等 重要感 人性需求 心理期望 重要感 为什么要谈论 社区医生的职业成就感? 感受 ? 外在的肯定自我 内在的自我肯定
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