儿童行为障碍治疗-品行障碍治疗.ppt

品行障碍的治疗 治疗——家庭治疗 1、家庭功能训练 从家庭功能的整体上来分析存在的问题，增加家庭成员之间的直接交流和相互支持，帮助家庭成员找到新的方法来解决他们的人际关系。 通过对家庭成员就某一个问题或某一个观点提出循环式访问，使每一个人从不同的角度看问题，然后从他人的反馈意见得到信息，从而认识自己、得到启迪，而不是对问题或观点直接提问或直接评论。 品行障碍的治疗 治疗——家庭治疗 1、家庭功能训练 通过家庭治疗，从根本上打破原有的不能适合家庭正常功能的成员之间的关系、交往方式和规则，重新建构起能解决问题、改善关系的新型家庭关系，从而达到治疗之目的。 这种方法需要依赖于家庭成员的积极参与和配合，因此对于那些问题多和功能明显紊乱的家庭，因为家庭成员难以合作、相互之间很难保持一致，因而治疗效果相对较差。 品行障碍的治疗 治疗——家庭治疗 2、父母管理训练 此训练方法的理论假设是品行障碍儿童的父母责任角色不当，不能注意和培养儿童的适当行为，或者采取过度粗暴的惩罚来处理孩子的不当行为，从而不知不觉中反而强化了儿童的不良行为。 因此，治疗是以改变父母和儿童之间异常的相互作用方式为目的。 品行障碍的治疗 治疗——家庭治疗 2、父母管理训练 首先了解父母对患儿存在问题的看法、曾采取的措施从成效，向他们有针对性地介绍儿童少年时期心身发育特点及自己在儿童少年时期心身特点之间的差异。 治疗上直接训练父母在管理孩子时采用亲社会行为方式，改变父母和儿童之间异常的相互作用方式，用外显的积极行为示范为品行障碍儿童提供社会学习依据。采用阳性强化的措施奖赏儿童的亲社会性行为，必要时采用一些轻微的惩罚措施消退不良行为。 品行障碍的治疗 治疗——社区治疗 借助力量包括社区内的干预援助中心、大学 生、同伴、家庭、学校乃至街道办事处和行政单位等，能够启动这样的社会系统力量，其效果会非常显著。 可雇佣一些大学生或成人志愿者作为他们的伙伴，与他们建立朋友关系，作为行为榜样引导他们改正不良行为。 另外，可以实施一些学校干预计划，如社会技能训练计划和学习技能训练计划，以改善同伴关系，提高学习成绩，增加患儿的自尊心，进一步改善患儿的不良行为。 品行障碍的治疗 治疗——社区治疗 有些国家设立有一种称为“治疗性收容所”的机构，被关进监狱的年轻人被分配给经地过特殊训练的治疗者，他们能提供日常安排和支持，建立个体化的治疗计划，确保更密切监督个体与同龄人的关系，提供持续性的非躯体性约束，并通过每周一次的心理治疗建立“社会-技巧-建设”行为模式。据报道经过治疗培养中心治疗的个体，在释放后的12个月的跟踪随访中发现重新犯罪率有明显降低。 品行障碍的治疗 治疗——社交技能训练 针对品行障碍儿童各种影响人际互动的言语和非言语行为。 训练策略包括：提供指令、治疗者示范、由儿童进行练习、矫正反馈以及对于适当行为的社交性强化等等，并且这种训练要求与父母、同伴或兄弟姊妹之间进行互动。 该方法派生的一种形式是心理剧、由以下步骤组成：①感受转变。②注视自我。③潜抑转移。④榜样模仿。⑤学会理解等。 品行障碍的治疗 治疗——药物治疗 儿童的品行障碍尚无特效的药物治疗，因此单用药物治疗是无效的，药物治疗只能作为辅助治疗，主要是用来缓解其伴随症状。 品行障碍的预防 品行障碍的预防 预防——家庭预防 父母要做好优生咨询，避免围生期高危因素，优生优育。 维持家庭完整，改善家庭环境，避免家庭冲突和暴力。 建立良好的亲子关系，父母树立良好的榜样，家长对孩子的养育态度要一致，做事要有原则，避免娇生惯养、过度溺爱、粗暴专制、放任自流或重智轻德、与孩子金钱交易等不良的养育方式，对儿童过失行为的处理要及时恰当，最好以沟通方式了解和解决问题。 品行障碍的预防 预防——学校预防 学校要端正教育思想，完善教育内容，促进学生素质的全面发展。 应注意培养学生良好性格，防止和改善不良性格，如自我中心性箱、意志薄弱性格、情绪易变性格、攻击性格等，提高对挫折的耐受力。 开展心理卫生教育，促进学生的心理健康。 品行障碍的预防 预防——社会预防 各级政府、社会团体和和文化娱乐部门都应加入到预防化童不良行为的行列中，大力倡导和发扬中华民族的优良传统，树立良好的社会风范，提高社会的道德人准，教育人们以良好的行为规范与行为准则要求自己，让人们以正确的思想观念和认知模式调节个体行为，约束不良行为，从而降低儿童品行障碍的发生率。 品行障碍的预防 预防——自我预防 青少年已有一定的社会知识和认识，有一定的判断能力，因此有责任通过自己的努力，保护自己免受各种不良因素影响，预防可能产生的不良行为。 平时应学习有关心理卫生知识，克服自己的各种心理障碍，如嫉妒、自卑、虚荣、害羞、焦虑、盲从、偏激及暴躁等。还应通过各种渠道，学习有关法律知识