癌症患者心理特征和心理干预研究现状.pdf

虫国医药舅刊i互 2009年第11卷第5期(总第67期) 癌症患者心理特征及心理干预研究现状 金丽华1，张全志2 (1黑龙江科技学院医院，哈尔滨150027；2哈尔滨医科大学，哈尔滨150001) 【关键词】癌症；心理特征；心理干预 【文献标识码】B 【文章编号】1009-0959(2009)05-0829-03 【中圈分类号】11395．1；R749．055 癌症是严重威胁人类健康的疾病，据统计，癌症占男 虑不安、易激动、暴躁、孤独消沉、充满嫉妒与怨恨、悲观 性死因的第二位，女性死因的第三位，某些国家和地区已 厌世等不良情绪，丧失治疗信心或拒绝治疗，甚至产生轻 占到病死率的首位。癌症患者普遍存在焦虑、抑郁等多 生念头。 种心理困扰，恰当的心理干预是提高癌症患者生存质量 2癌症患者常用心理测量工具 和促进康复的重要手段。 2．1 1癌症患者的心理特征 由20个条目累计评分，分值越高表示焦虑或抑郁程 1．1焦虑心理 度越重。该量表简单，使用方便，可用于临床抑郁、焦虑 焦虑是预期要发生不良后果时的复杂情绪反应。癌 的快速筛查。 症患者在整个诊治过程中，是处于对癌症及其治疗的适 2．2症状自评量表(SCL-90) 应和应对过程。患者由于癌症折磨，生活能力下降，不能 内容包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦 正常工作和生活，严重的经济负担，身体形象的改变和社 虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、睡眠10个因子，分值越 会角色的变化，致使心理失调，表现出各种不良心理反 高表示各因子代表的症状越严重。 应，据有关调查显示，癌症患者焦虑情绪发生率达60． 2．3生活质量核心问卷(QLQ—C30) 4％。陈虹等。1o采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量 该问卷为自我报告形式，共30个项目，5个功能量 表：躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能； 表(SDS)评价了102例晚期癌症病人的情绪障碍，结果显 3个症状量表：疲乏、疼痛、恶心呕吐；6个单项测量项目 示，与常模有极显著差异(P0．001)。 和1个整体生活质量表。 1．2抑郁心理 2．4简明心境量表(POMS) 很多家属为了某些原因，对患者隐瞒病情，当患者偶 是测量患者对心理干预反应性的一个敏感指标。包 然获知自己的病情，很想通过家属求证，面对面谈论自己 含6个分量表，其中前5个分量表和总分得分越高表示 的病情及治疗等问题，但遭到家属的回避，甚至欺骗，此 心情越不好，后个分量表得分越高表示精力越充沛。 时患者就有一种很压抑的心理，感到自己不受关心，生存 2．5自尊量表(SES) 毫无意义，表现为沉默寡言、不思饮食、无意睡眠、放弃治 由10个条目累计评分，分值越高表示自尊程度 疗、自暴自弃等。据有关调查显示，癌症患者抑郁情绪发 越高。 生率达63．5％。 3心理干预 1．3