第二章 大单元一：药事服务.pdfVIP

1 第 页 大单元一 药事服务（3～4分） 小单元（一） 药学服务的基本要求 小单元（二） 药学服务的内涵 ( ) 小单元（三） 用药咨询服务 考点 现代药学的发展历程的三个阶段 传统的药品供应为中心的阶段； 现代的参与临床用药实践，促进合理用药为主的 临床药学阶段； 更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的 药学服务阶段。 ——体现 “以人为本”的宗旨，是时代进步所赋予药师的使命，同时也是 科学发展和药学技术进步的结果。 2 第 页 药学服务的目标 药学服务——是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家 属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安 全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 药学服务的基本要素 与 “药物有关”的 “服务” ①药学监护 以患者为中心，药师在参与药物治疗中，负责患者与用药相关的各种需求 并为之承担责任 ②药学干预 即对医师处方的规范性和适宜性进行监测，其依据：《处方管理办法》、《中 国国家处方集》、《中华人民共和国药典临床用药须知》、《临床诊疗指南》 ③药学咨询 承接患者和医护人员有关用药的咨询，解答与用药相关的各种问题，普及 用药常识，指导合理用药 3 第 页 药历书写 药历——是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档 案，其源于病例，但又有别于病历。 药历由药师填写，作为掌握用药情况的记录，其监护患者在用药过程中的 用药方案、用药经过、用药指导、药效表现、不良反应、药物监测、各种医学 实验室数据、对药物治疗的建设性意见和对患者的健康教育忠告。 SOAP药历模式 TITRS药历模式 我国药历模式 患者主诉（Subjective） 主题（Title） 基本情况 体检信息（Oubjective） 诊疗的介绍（Introduction）病历摘要 评价（Assessment） 正文部分（Text） 用药记录 提出治疗方案（Plan） 提出建议（Recommendation）用药评价 签字（Signature） 4 第 页 （1）基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病 案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。 （2）病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往 用药史、既往药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。 （3）用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、 联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。 （4）用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治