尿失禁的诊断及治疗病例.doc

尿失禁的诊断与治疗 目录：典型事例 尿失禁的危害 什么是尿失禁 疑难解答 有效治疗方法 辅助器械与手术发生在我们身边熟悉的人群-----难言的苦衷吴女士，35岁，是某集团公司产品开发部负责人。平时工作繁忙，很少有机会喝水或按时如厕。近几日老是觉得有下腹疼痛、尿频、尿急等不适，常为了上厕所，不得不中断主持的会议。最让她感到尴尬的是，当她有尿意的时候，还没到洗手间，就有部分尿液漏出，弄湿了内裤。张女士，42岁，已有两个小孩，在某银行工作。由于个性随和、豪爽，与同事间关系良好，办公室里常能听到她爽朗的笑声，但最近她突然沉默了，原来她有了新的烦恼，只要大笑，尿液便不由自主漏出，尤其是有伤风感冒时，只要咳嗽就得勤换内裤，令其苦不甚言。51岁的张女士，10年前咳嗽、打喷嚏时尿液不自主流出，近两年症状加重，行走快时也有尿液不自主流出。每天需用卫生巾，丈夫不理解她。为此，夫妻经常闹矛盾。张女士有苦难言，整日精神抑郁，常常以泪洗面。性格活泼开朗的肖女士，生意兴隆，但有难言苦衷，不敢大笑，更不敢举重物，甚至连快步行走都不敢，还有更麻烦的，她每次与客户谈生意前，都要去卫生间换好卫生巾。于女士，51岁。20年前咳嗽、打喷嚏时尿液不自主流出，近2年症状加重，有时上班赶车跑几步，尿液流出，每天需用卫生巾，苦恼不已。在协和医院手术医生通过１cm的切口，将无张力性尿道吊带置入刘女士的体内，一天后拔除导尿管，随即就能正常排尿了，也没有漏尿了。高兴地连连感谢医生。王 女士，42岁。性格活泼开朗，喜爱运动。但在大笑、运动、举重物时有尿液不自主流出，每次锻炼身体前需去卫生间换好卫生巾。以前旅游是她的特别爱好，现在几乎不出远门。在协和医院治疗后，尿失禁症状完全消失，又恢复以前的良好的工作状态，她深有感触的说，以前她不知道这是一种病，一种可以治疗的病，后悔没有早一点到医院找医生看病。尿失禁的危害尿失禁可以发生在任何年龄及性别，尤其是女性及老年人女性尿失禁发病率很高，调查显示在40岁以上的妇女中，约15％～20％的女性有尿失禁症状。由此可见女性尿失禁发病率很高。不能控制的漏尿症状会导致病人生活不方便，生活质量下降，长期下去使病人精神经常处于紧张状态，导致内分泌失调，还会引发其他系统疾病。遗尿常常令患者陷入尷尬的場面，有时还会伴有尿骚味，妨害正常生活及作息，还可影响人的社交活动。有不少人因为担心尿失襟会当众出丑，而将自己关在家里尽量少应酬，即使万不得己需要出门，通常也是大包小包的带着卫生纸或纸尿裤，且一到目的地，什么事都先放着，第一个先找厕所。其次还会造成夫妻间性生活的不和谐，其中的沮丧、懊恼、无奈的滋味，只有身受其苦的人才能体会的到，使病人的生活从此走入黑暗、自怨自艾的日子。因此，有的人将尿失襟称为“社交癌”实在有他的道理。除此之外，还会引起诸多身体上的不适。由于漏尿，会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂，还可引起泌尿系统的感染、膀胱结石，严重时会影响双侧的肾脏功能。虽然尿失禁的发病率极高，危害很大，但就诊率却很低，其原因多为病人过于害怕难堪而不与医生谈论这个问题，或病人误认为是老年化的一种正常表现。其实大多数尿失禁的患者是可以完全被治愈或得以满意控制的，尤其是早期治疗，效果更佳，所以，当你发现有前述症状时，应该马上到医院就诊，以得到医生的及时诊断和治疗。为自己早一步找回健康和幸福。　 什么是尿失禁--------病理分析篇什么是尿失禁呢？所谓尿失禁，从广义上讲，除婴儿的排尿属于生理的非自主性排尿外，成年人由各种原因，小便在不由自主的情形下由尿道流出，都通称为尿失禁。尿失禁是一种常见病和多发病，尤以女性为甚。据美国的统计资料，在美国至少有一千三百万的人曾发生过尿失禁，其中一千一百万为妇女，1995年尿失襟的治疗费用为278亿美元。，近年对重庆和北京两地区，18岁以上成年人1001例进行了尿失禁问卷调查，共有289人有尿失禁表现，占总人数的28.9%，但遗憾的是只有9.4%的尿失禁患者寻求医疗帮助。可能由于有些患者的遗尿量不大，往往不引起患者的注意而不就医，也有些患者因为害羞，而不愿意就医。尿液是如何产生和排出体外的？尿液是血液流经肾脏后，经过肾脏的滤过作用，将多余的水分及代谢废物汇集到肾盂，再经由输尿管流到膀胱所形成。膀胱是由肌肉组织构成的一个肌肉袋子，贮存在膀胱的尿液需要经过尿道才能排出体外。膀胱到尿道的出口有一个闸门是由一种特殊的肌肉叫做括约肌在控制闸门的开关，与尿道相邻的膀胱颈部也参与这个过程。在贮尿时膀胱呈松弛状态，像有弹性的橡皮囊一样慢慢膨胀，这时尿道内压只稍微增加，即使有少量尿液也能