良性阵发性位置性眩晕选读.ppt

恢复体位后 重新坐起时，会再次发生眩晕; 同样产生短暂的眩晕症状; 但形成的眼震却是朝向对侧的， 恢复体位后,眼震朝向对侧耳眼震方向与前述卧位时相反,程度也较轻.反应呈疲劳性质,在立即反复的试验下,反应会减退 眼震 耳石运动的体现 Dix-Hallpike 试验过程中所观察到的眼震持续时间也就是半规管内脱落的耳石颗粒从离壶腹运动到沉降稳定在半规管的过程，同时，眼震的强度也与耳石的沉降速度具有一致关系。 眼震的观察 Franchze眼镜，即20 D的凸透镜，使患者不能够看清外面的景物，消除固视的抑制;同时，也可以放大眼震,便于观察。但是，不能够营造暗视野的眼震观察状态。 眼震电图描记 眼震电图描记可以客观地记录眼震的物理特征,不受体位和光线的影响，便于进行定量分析。 外半规管型 外半规管型 BPPV占3 - 12 %，绝大多数是Epley 氏复位法造成的结果。 体位改变使耳石通过后半规管与上半规管的总脚时,很容易造成耳石意外地沉降在外半规管的单脚，形成外半规管型BPPV。 外半规管位置 正常人直立时，水平半规管并不是处于水平位置，而是与水平面构成3 0 度的夹角。 外半规管内的耳石 诱发试验 Roll Test 随着身体向一侧的90度倾倒，该侧外半规管弓的外侧处于整个管腔的最低部位，耳石颗粒朝下运动; 除了主观的眩晕外