采用Evans跟骨延长术治疗儿童特发性痛性扁平足.pdfVIP

Pediatr 中华小儿外科杂志2(X)9年8月第3(J卷第8期ChinJ Surg，August2009，Vok30，No．8 ·骨科疾病及相关研究· 采用Evans跟骨延长术治疗儿童特发性 痛性扁平足 闫桂森朱振华张建立杨征董轶非 郭源 【摘要】 目的评价儿童痛性扁平足Evans跟骨延长术的矫正作用和效果。方法患儿人选标 准：负重及非负重情况下足内侧纵弓均降低或消失且合并疼痛症状者。本组自21X)6年1月至2008 年7月共治疗18人23足，男11人，女7人，年龄11～14岁，平均12岁8个月，采用Evans跟骨截骨 延长术进行治疗，平均随诊2年5个月，范围7个月至3年3个月，均为特发性病例，以前均进行过保 守治疗且无效。术前、术后均拍照负重下前后位及侧位X线片，临床评价采用Dogan标准，X线评价 包括7个参数，对术前、术后各项均值进行成组的t检验，PO．I)5被认为差异有统计学意义。结果 临床评价优22足(96％)，良1足(4％)。术前与术后、术前与末次随访时各项X线参数的均值差异都 存在统计学意义，且术后各项指标均数都在相应年龄段的正常值范围内。术后8周跟骨延长处开始 愈合，术后1年塑形完成。跟骨平均延长8．0mm(范围5～10mm)。未发生植骨块移动，无过度矫 正，术后所有患儿均恢复正常跖行足负重行走。结论对于有症状的儿童扁平足，保守治疗无效时， 采用跟骨截骨延长术叮以从临床和X线两个方面有效地矫正后足和前足畸形并缓解疼痛。 【关键词】扁平足；跟骨；截骨术 treatmentof in Evans∞l∞臌l for childrenyAN lengtheningosteotomy symptomaticpesplanovalgus Pediatric 100035，China of Orthopaedic，BeOingJishuitanHospital，Beijing ToevaluatetheresultsofmodifiedEvans fortreat— [Abstract]Objective osteotomytechnique mentof inchildren．MethodsCriteriaforinclusioninthe werethe symptomaticpesplanovalgus study whosefoot’smedial archwasloweredorlost．Calcaneal symptomaticpatients longitudinal lengthening was themodifiedEvans in23feetof18 1 males。7fe— osteotomyperformedusing technique patients(1 2006to 2008，five hadbilateralinvolvement．Themeanfollow- males)duringJan．of Jul．of patients was2 5 7monthsto3 and3months)．A11were received up yearsmonths(rangeyears idiopathic，and conservative andlateral ofthefeetwi