微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折31例.pdfVIP

． 412· 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Jan，17(3) 密切接触者进行乙肝疫苗预防接种，HBsAg阳性和 HBsAg、 毒反复相互作用，会导致慢性乙型肝炎病情持续进展，是急需 HBeAg双阳性母亲的婴儿，应在出生后6 h内肌内注射 1支 接受治疗的重要时期。 乙肝免疫球蛋白(HBIg)，生后半个月再注射 1次，然后第 1， 4 转 归 2，7个月接种乙肝疫苗，4～5 a后应加强接种1次。但对于 大部分乙肝表面抗原携带者如果注意个人调养，可以处 HBsAg阳性母亲在怀孕后第8，9，10个月注射 HBIg是否可 于终生携带状态，一般不会对身体产生明显影响。部分乙肝 能阻断乙肝的宫内感染问题，尚无肯定结论，需进一步研究证 表面抗原携带者在携带HBsAg过程中可出现肝功能异常，发 实。患乙肝时不宜吃罐头食品，因罐头食品或瓶装饮料中往 生急性肝炎。部分乙肝表面抗原携带者可演变为慢性肝炎。 往加入像苯甲酸之类的防腐剂，防腐剂对肝脏或多或少都有 个别乙肝表面抗原携带可演变为肝硬化或肝癌。个别乙肝表 毒性。鸭血、猪血或猪肝等含铁量较高，不宜经常大量食用， 面抗原携带者可出现自然阴转现象，自然阴转率约为1％～ 过多的铁质对肝细胞不利，但偶尔少量食用并无妨碍。特别 2％，至于这些人为什么出现自然阴转可能与以下因素有关： 要注意忌滥服药物，口服药物都要经过肝脏解毒、排泄，听信 ①与年龄有关，成年人的自然阴转率比儿童为高；②与HB— 广告乱吃药不仅浪费钱财，更重要的是会加重肝脏负担，损害 sAg滴度有关，滴度越低，自然转阴率越高；③与 I-I~Ag有 肝脏甚至引起肝炎，所以是否需要治疗及如何治疗一定要在 关，HBeAg阴性者，自然转阴率高。 专科医生指导下进行。 [ 参 考 文 献 ] 3．3 加强医学监测 定期进行乙肝病毒学(两对半和ⅧⅣ 一 [1] 杨运高．乙肝阳转阴[M]．北京：人民军医出版社，2004：66 DNA)和肝功能检查，有条件还可做 B超或肝脏活检。乙肝 【2] 王乃平，范冠杰．肝脏病中西医知识问答【M]．广州：广东旅游 表面抗原携带者处于免疫耐受期，一般无症状出现，治疗较困 出版社，2004：76 难。但一旦进入免疫清除期(可出现肝脏炎症反应，如转氨酶 [收稿日期】2007—05—12 升高等)，则需及时治疗，因为免疫清除期机体免疫系统和病 微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折31例 董叶凯 (浙江省慈溪市中医医院，浙江慈溪315300) [关键词]微型钢板；螺钉；掌指骨骨折 [中图分类号] R683．41 [文献标识码]B [文章编号] 1008 8849(2008)03—0412—02 掌指骨骨折在临床手外伤中较为常见，治疗方法也较多， 严重者可适当予石膏拖固定2周。 笔者采用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折31例，取得十分满意 1．3 术后处理 常规抗生素使用3～5 d，对无外固定者，疼 效果，现报道如下。 痛减轻即可进行患指功能锻炼，有石膏固定者2周后拆除石 1 临床资料 膏即可进行。一般术后第 1天、第28天、第56天摄片，骨折 1．1 一般资料 2003年2月一2O05年 10月我院共收治掌 临床愈合后拆除内固定。 指骨骨折患者31例42指，男 13例 16指，女 18例26指；年 2 结 果 龄18～35岁，平均23岁。致伤原因：冲床压伤15例占48％， 在门诊积极指导患者进行患指功能锻炼，术后门诊随访 皮带轧伤8例占26％，跌伤4例