13厌氧性细菌1.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 三、肉毒梭菌 C. botulinum 所致疾病 —食物中毒 食品被细菌芽胞污染 制备罐头时未彻底灭菌 芽胞在罐头等密封厌氧环境下发芽繁殖，产生大量外毒素— 肉毒毒素（前体毒素） 食用前，又未经加热；食入后抵抗胃酸作用，达到肠道。 无毒的前体毒素经胰蛋白酶分解，解离出有毒性的肉毒毒素。 致病条件 三、肉毒梭菌 C. botulinum 所致疾病 —食物中毒 单纯毒素性食物中毒，非细菌感染性 胃肠道症状很少见 主要表现为运动神经末梢麻痹，死于呼吸困难、衰竭。 致病特点 三、肉毒梭菌 C. botulinum 所致疾病 — 婴儿肉毒病 小于1岁婴儿(肠道尚未建立正常菌群微生态环境) (如蜂蜜-------含有肉毒杆菌芽胞) 出芽繁殖、产生毒素 感染性中毒(便闭、啼哭无力等) 三、肉毒梭菌 C. botulinum 三、微生物学检查法 食物 呕吐物 100 ℃ 1小时 杀死非芽胞杂菌 毒素检测 芽胞 肉毒杆菌 厌氧培养 动物试验 毒力保护试验 分离细菌 毒力试验 四、防治原则 三、肉毒梭菌 C. botulinum 加强食品卫生管理和监督，提高防范意识。 尽早根据症状作出诊断，迅速注射A、B、E三型多价抗毒素。 新生儿肠道中正常菌群，可因长期使用抗生素引起的伪膜性肠炎。 G＋粗大杆菌，有鞭毛，有芽胞。 四、艰难梭菌 C. difficile 一、生物学性状 四、艰难梭菌 C. difficile 肠道正常菌群 艰难梭菌(占小部分) 其他细菌(拮抗作用) 长期口服 广谱抗生素 耐药菌(被选择性繁殖) 敏感菌(被杀灭) 菌群失调 艰难梭菌： 大量繁殖、 产生 A毒素---肠毒素 B毒素---细胞毒素 假膜性肠炎：腹痛、腹泻，粪便排出假膜 全身中毒严重， 常致死亡 二、致病性与免疫性 四、艰难梭菌 C. difficile 四、防治原则 停止服用：氨苄青霉素、头孢菌素、氯林可霉素、 红霉素等艰梭菌耐药性抗生素 改用：万古霉素、灭滴灵等药物 并进行调节正常菌群的活菌制剂治疗 第二节 无芽胞厌氧菌 C. difficile 属人体内的正常菌群，包括革兰阳性和革兰阴性的球菌和杆菌 在某些特定状态下，这些厌氧菌作为条件致病菌可导致内源性感染 与人类疾病相关的主要无芽胞厌氧菌 第二节 无芽胞厌氧菌 C. difficile 一、主要种类、性状和在感染中的作用 1.革兰阴性厌氧杆菌 脆弱类杆菌（B. fragilis）：临床上最常见的无芽胞厌氧菌分离株。