第一章 3.脑出血指南.docVIP

中国急性脑出血/脑室出血治疗指南（2010） 目 录 前言 推荐强度和证据水平标准 第一章 急诊诊断及病因评估 第二章 脑出血/脑室出血的治疗 一、内科治疗 （一）特异性内科治疗 1. 血压 2. 颅内压 3. 止血治疗 （二）支持治疗 1. 血糖 2. 痫性发作 3. 体温 （三）深静脉血栓和肺栓塞的预防 （四）抗凝和纤溶相关的脑出血的处理 二、外科治疗 （一）开颅手术 （二）微创手术 （三）早期血块清除 （四）开颅减压 前言 自发性脑出血占所有卒中的15%，过去的10年死亡率虽然有所下降，3个月内的死亡率仍然为20-30%。出血性脑卒中较缺血性脑卒中有更高的早期神经功能不稳定或恶化风险，超过70%的患者中发生血肿扩大的情况，其中26%人（血肿增加超过入院时CT上血肿体积的1/3）发生在发病后的4个小时内，还有12%发生在4-24h内。因此自发性脑出血需要临床医师的更多关注。中华医学会神经病学分会脑血管病学组于2005年初开始推广、2007年初正式出版了中国脑血管病防治指南（简称指南）第1版，为规范国内脑血管病的诊治起到了积极作用。由于近年不断有新研究证据发表，第1版指南在使用过程中也得到多方改进建议。因此，神经病学分会委托脑血管病学组对第1版进行更新修订。修订版从方便临床医生的角度出发，对急性自发性脑出血发病后全部诊治过程的研究证据进行了复习（主要参考了两个相关的国际指南，