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管理 人员 材料 环境 无奖惩措施 医疗器械不足 耗材不足 设施不完善 工作流程不合理 质控不到位 人员配备不足 工作量增加 收入不高 外出接血 外出叫送病人 外出调节室温 手术间用物未及时补充 手术量大 减少全麻手术巡回护士外出次数 惯性思维 不良习惯 知识不全面 疲劳 工作量大 工作时间长 个人原因 工作效率低 责任心不强 手术间太小 外出洗手 手术间无固定电话 准备下一台手术 未按规定配备人员 只罚不奖 专业知识缺乏 人员不足 未按规定配备人员 基数少 器械性能差 缺乏学习积极性 低年资护士多 解析 要因选定 计划 Plan 实施 Do 确认 Check 处置 Action 1、主题选定 2、拟定活动计划书 3、把握现状 4、目标设定 5、解析 6、对策拟定 7、对策实施与检讨 8、效果确认 10、检讨与改进 9、标准化 有效果 无效果 QCC活动的步骤 问题点 原因 分析 对策方案 评价 总 分 采 行 提案人 实施计划 负责者 对策编号 可 行性 经济性 效益性 用物准备不齐全 专业知识缺乏 拟定手术室专科知识培训计划并分层培训，重点是年资低护士培训 36 39 39 114 兰小米 2016-8-10 胡朝成 对策一 注重培训结果考核成绩并计入绩效核算 22 28 28 78 孙雪梨 护士长定期与不定期质控 16 20 19 55 孙雪梨 每日晨会针对当天有