健康促进规划设计（附件）.ppt

健康促进规划设计 管理学教研室 郭 建 健康教育的概念 是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 健康促进的概念 1986年《渥太华宪章》：促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。 Lawrence W Green：是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育于生态学支持的综合体。 WHO总干事布伦特：健康促进是从获得知识到采取行动的过程，是全社会的责任，需要多部门更加积极和广泛地参与，其目的是不断提高人类的健康水平和生活质量。 健康促进的内涵 健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非限于疾病预防； 健康促进直接作用于影响健康的各个因素，包括社会行为、生态环境、生物因素和卫生服务； 健康促进是运用多学科、多部门、多手段来增进群众的健康，包括传播、教育、立法、财政、组织改变、社区开发以及当地群众自发的维护自己健康的活动； 健康促进的工作主体不仅是卫生部门，而是社会的各个领域和部门； 健康促进强调个人、家庭、社区和各个群众有组织的积极参与，为增进健康，我们必须促进社会公平与平等，而这需要组织机构的改变和社会的变革； 健康促进是建立在大众健康生态基础上，强调健康－环境－发展三者的整合。 健康促进的五个策略 制定健康的公共策略 创造支持性环境 强化社区行动 发展个人技能 调整卫生服务方向 第一节 规划设计的目的和意义 第二节 规划设计的原则 第三节 规划设计的模式 第四节 社区需求的评估 第五节 确定优先项目 第六节 确定规划目标 第七节 干预策略的制定 第八节 规划评价 健康促进课题规划的撰写 二、流行病学诊断 发现 哪个健康问题是最严重的问题？ 哪些行为因素和环境因素是这些健康问题的原因？ 流行病学评估与社会评估两者互补，如“黄豆行动”。 评估已确定的健康问题与社会问题的吻合程度，如某地婴儿死亡率升高的原因的探讨。 流行病学诊断的目的： 某健康问题受影响最大的是哪里人群，他们的特点是什么？ 该健康问题的影响因素是什么，其中何因素是主要因素？ 规划应针对哪类人，解决何问题？ 预期得到的效益和持续时间。 提出完善规划的行为和环境问题。 确定优先项目的评价标准： 重要性； 可行性； 有效性。 确定优先项目应考虑： 权衡社区需求重要性的顺序。 客观判定是否有可能最大限度地达到目标。 成本－效益的估计。 问题的重要性和可变性的评估： 非常重要 不重要 不可改变 可以改变 Ⅱ流感 Ⅰ呼吸道传染病 Ⅳ婴儿猝死 Ⅲ吸入异物 总目标（goal）： 指在执行健康促进规划后预期应达到理想的影响和效果。 如包头市固阳县全县住院分娩率到2002年底达到75％，项目乡达到80％。 具体目标： 规划目标： 3个W（who，what，when）和2个H（how much，how to measure it） 。 行为目标。 教育目标。 环境和政策目标。 一、影响健康行为的三类因素 倾向因素（predisposing factors）：是产生行为的动机，直接地影响行为的发生、发展，包括相关的知识、信念、态度和价值观。 健康教育的重要任务就是改变个体和群体的倾向因素。 促成因素（enabling factors）指实现或达到某行为所必需的技术和资源。 如不考虑促成因素，行为目标就可能达不到。 强化因素（reinforcing factors）指存在于干预行为后加强（或减弱）某种行为的因素。 任何健康干预应综合考虑这三种因素，特别是在考虑倾向因素的基础上，考虑促成和强化因素，否则很难完成行为的改变。 二、干预策略和措施的制定 规划设计中，必须明确提出策略和措施。策略 是总体执行思路；措施是具体方法。 社会动员于领导开发 促进部门间的合作和项目间的联系 目标人群的确定：三级目标人群 制定干预内容和方法 教育资料 队伍建设和能力培养 确定具体活动日程 质量控制 * * 一、健康促进规划的内容 健康促进规划包括： 设计、实施、评价三大部分。 三者之间相互制约，形成密不可分的统一整体。 二、健康促进规划设计的目的 为健康促进项目的成功做出有效的决策 针对项目需求，合理调动和使用资源，寻求解决问题的最佳途