青少年生殖健康介绍.ppt

青少年生殖健康——我们知道他们在想什么吗？ 为什么要关注青春期生殖健康？ 青少年人群的比重 ? 占全球人口25% ? 发展中国家25岁人口占1/2 ? 中国92年调查：12—19岁2亿多占20% 青少年人群的问题 非意愿妊娠、流产 ? 少女妈妈带来的医学和社会后果 对MDG的贡献 ? 吸毒、性传播疾病的流行 谁是青少年？ 青春期是儿童发展到成人的过渡阶段，是生理和心理发生巨大变化的阶段 。 学术上青春期的年龄段定义为10-19岁。青春期的生理标志是女孩子月经初潮，男孩子首次遗精。 实践中，我们更关注的是一个15-24岁的人群。 青春期的生理变化 身高的增长 第二性征 男性表现:肌肉结实、身体魁梧、臂膀宽厚、喉结突出、音调低沉、体毛浓密； 女性表现:乳房的发育、阴毛的生长、皮肤细腻、体态丰满、骨盆变宽等。 因为生理变化而引起的关注 月经期卫生 经前紧张综合症 青春期功血 乳房护理 性自慰 男性生殖器发育问题 青春期的心理变化 独立意识增强，逐渐脱离家庭 行为、思想易受社会和环境的影响 性意识萌发：对异性好奇，会追求异性 我们给予了足够的关注么？ 影响青少年性活动的因素 社会价值观 青少年同伴对性的态度 家庭因素 单亲家庭 父母社会经济地位，教育程度 个体因素 自尊程度 心理异常和有性虐待史 是否缺乏正确的性知识 是否有适应青少年就诊、咨询的机构 为什么问题会产生？ 性成熟年龄提前 结婚年龄延后 性教育滞后，提供青少年服务滞后。 谁是必要条件，谁是充分条件？ 婚前性行为增多，首次性行为年龄下降 1989-1990年北京和郑州青少年性行为发生情况：15-19岁组有性经历者占5.45% 2003年北京宣武区妇幼保健院在中学调查，有性经历者占10%。 1988年婚检女性首次性行为年龄为22.4岁，1996年为21.8岁。 正确的性和生殖健康知识缺乏 国家计生委2001年在中学调查结果：只有51.77%学生知道女孩在12-13岁以后会有月经来潮，34.08%了解遗精是正常现象。只有54%了解第二性征，39.23%了解性病和艾滋病的传播途径。 29.4%学生性知识来自传媒，10%来自影视，10%来自同学和朋友，10%来自父母，14.8%来自学校性教育。 避孕使用率低 在我院要求终止妊娠的12-19岁少女中问卷调查初步结果显示： 坚持每次使用避孕措施：6% 首次性行为使用措施：28% 生殖道感染占怀孕少女的 60% 青少年生殖健康任务 青春期保健(健康)的发展动态 一 青春期医学的提出(1980年代末） 二 WHO制定青少年健康规划(90年代) 三 国际组织提出青少年生殖健康战略 (1998年) 四 医疗服务机构如何开展青春期生殖保健 服务机构开展青春期保健？ 开展咨询，提供相关知识 提供适宜性教育 “亲青”医疗服务 综合的性教育 人体发育：包括生长发育、生理解剖、生育原 理等 人际关系：协商、谈判、对家庭、爱情、友谊的认识 个人：价值观，行为负责，有主见 性行为：性反应，表达方式，尊重他人。 性健康：避孕，预防STD，性虐待，生殖健康等 社会与文化：性与社会，性别角色，法律，媒体，艺术 关于性教育的争论 什么是禁欲教育？ 什么是知识教育？ 什么是人性教育？ 好的榜样 瑞典学校的性教育自19世纪50年代开始，１９５５年性教育被列为必修课。 性教育是从7岁开始，在中学生中已经可以讨论如何使用避孕套等问题。 性教育采取适时、适度、有机与灵活的教育模式。 1970年建立了第一个面向青年的门诊。目前 800多万的人口就有250多家青少年健康服务中心，全部免费向23岁以下的青少年开放。学校的老师和校医可以介绍学生去青年门诊咨询或治疗。 开展咨询 ? 咨询是由counseling,翻译过来的词, 可理解为建议和劝告,给人以帮助 ? 给服务对象心理、精神上的支持 ? 提供针对性的信息供对象选择 ? 帮助对象做出决定并付诸实施 咨询人员的要求 尊重他人，责任心，热心，能理解他人 ? 语言表达能力及幽默，有思维判断能力 ? 观察能力，有控制能力 ? 环境，地点，装饰 * 为青少年的需要提供信息和指导 做到无保护的性生活减少，少女 妊娠减少，HIV/性传播疾病减少