视野检查结果分析基础知识..pptVIP

四、四叶苜宿性视野 是特征性假性图形,阈值程序开始4主要位点及周围阈值正常或接近正常,其后测定其它点阈值会降低,这种图形往往在测试初期尚能或多或少地适当应答继而放弃检测情况下产生,通常由于患者不理解应该做什么或有时因为缺乏接受检测动机所致,患者可能已问过检测者测试是否已结束或如何应答,如检测者不在检查室内患者无所适从从而选择放弃检测,如发现许多四叶苜宿性视野也许是一信号,提示测试人员需要进行指导和监督患者训练。 患者在视野检测刚开始不久不能集中注意力,产生四叶苜宿性视野伪迹,图中圈出的点是主要位点,即每一象限最先检测位点。 五、“欣快感”患者 当患者焦虑时急于在检测中看见大部分甚至所有视标,因此将尽可能频繁按下应答按钮导致大量错误应答,实际上并未看到这些视标,这就使某些检测点阈值达到无人能看到的水平,这就是经典“欣快感”视野,特征为灰度图出现异常明亮完全白色斑块,假阳性率高,GHT显示“异常高敏感度”。对一些需限制假阳性率以免延长不必要检查时间旧程序而言,SITA能更精确计算假阳性率,更易鉴别这类患者,SITA能部分纠正假阳性应答,典型“欣快感”视野比一些旧程序出现频率低。 青光眼视野缺损 野缺损类型和典型视神经损害模式有关,青光眼视野比正常视野变异性更大,在确切视野缺损发生前常出现不同程度的敏感度下降,完全定量理解青光眼视野典型变化有助于判断患者随访结