抑郁认知易感性的新解释.docVIP

抑郁认知易感性的新解释摘要　双重加工模型认为人类拥有两种信息加工模式，联想模式是快速、不需努力的加工，以良好学习联想(well-learned associations)为基础；反思模式是慢速的、需要付出努力的加工，建立在基于规则的符号推理基础上。联想模式的发生是自动化的，当预期被违反时，执行反思模式，并需要足够的认知资源。当反恩加工没有校正消极的有偏向的联想加工时，就会表现出抑郁的认知易感性。双重加工模型对抑郁认知易感性的评估、病原学和治疗提出了新的看法 关键词　信息加工；双重加工；抑郁认知易感性 分类号　R395 1　前言 抑郁是一种严重的心理问题，患抑郁症的人过于担心自己的健康、对身体疾病非常敏感，并经常陷入在悲伤、焦虑、无助、绝望等情绪状态中，认为自己是无用、无价值的，这种消极的想法会使患者以悲观绝望的态度看待未来。个体的这种相对稳定的负性认知特性也被称为认知易感性(cognitive vulnerability)。认知易感性具有潜在性、长期性和内化的特点，但在特定的情境下，也具有可变性(Ingrain,XX年幼时经常将自我与消极的话题如低价值感、无用感相联系的个体长大后很容易引发抑郁的认知易感性；情感经验在联想加工的形成过程中同样起着重要的作用，消极的情感体验特别可能影响有偏向的消极加工；文化信念、社会信息同样可以影响与抑郁有关的联想偏差的发展，比如，社会上的性别歧视会使年轻的女孩对自我的评价更为消极 抑郁易感性也与较差的元认知觉知(meta cognitive awareness)有关，元认知觉知是一种对思维的知觉能力，例如：个体可能会想“我必须完美”，从元认知的角度看，个体必须意识到这仅仅是一种精神活动的产物，而不是对客观现实的真实反映。研究发现有着抑郁残余症状的个体比非抑郁个体的元认知觉知较少，在预防性认知行为治疗的后期，有着较低的元认知觉知水平的残余抑郁个体会更快地复发抑郁，对残余抑郁个体进行正念认知治疗(mindfulness-based cognitive therapy，MBCT)会提高他们的元认知觉知，减少抑郁复发的程度(Teasdale，Moore，Hayhurst，Pope，Williams，＆ Segal，2002) 虽然有偏向的消极加工是抑郁认知易感性的基础，但一般来说正确的反思加工能克服这种偏差。可是在下面三种情况下反思加工是无法修正有偏向的消极加工的(Beevers，2005)：(1)认知资源消耗殆尽；(2)联想加工的结果与个体的预期一致；(3)反思加工不能充分地校正有偏向的联想加工。在上述每一种条件下，联想加工都没有被充分地修正，因此表现出了抑郁的认知易感性 (1)认知资源消耗殆尽 双重加工观认为反思加工的参与需要认知资源，在没有认知资源的情况下，是不可能引发反思加工，联想加工会占优势主导地位，只有消极有偏向的联想加工会引发抑郁易感性。而在有足够的认知资源的情况下，抑郁易感性个体能利用反思加工调整好他们的偏差解释，可当认知资源被消耗完后，抑郁易感性个体在环境线索的激活下，其联想加工可能会迅速地激发负面信息，例如，失业会使人自动地想起贫穷、无家可归者和负性情绪，此时若有足够的动机和资源，反思加工会克制住这些反应，如果没有，就不能发动反思加工，消极认知和情绪就会占优势，从而表现出认知易感性。有研究支持这种观点，发现在没有认知负荷的情况下，呈现一些混杂着消极和积极解答的句子，近期抑郁症状才减轻的个体与从未患过抑郁的个体在整理出消极语句的数目上没有差异。但是，在并发作业中，要求被试同时记住一个六位数时，抑郁症状减轻的个体比从未抑郁的个体明显地整理出更多消极的句子(WenzlaffBeevers，1998) 同样应激性生活事件也能消耗认知资源，因为生活应激会增加个体与作业不相关的思维(Monroe＆Harkness，2005)，个体必须利用有限的认知资源来管理与应激性生活事件有关的干扰性思维，想压抑负性想法的意图会主导反思加工，如果认知资源足够就能压抑负性想法，但是一旦认知资源被生活应激消耗殆尽，则能投入修正联想偏差的努力就会减少(BeeversMeyer,2004)，于是，个体不能压抑认知偏差，导致消极思维和抑郁情绪的同时增加(Wenzlaff＆Luxton。2003)。但生活应激并不影响联想加工(Yee，Edmondson，＆Santoro，1996) (2)联想加工的结果与个体预期的一致性 当联想加工的结果与个体的预期不一致时，反思加工可能会占优势地位，调节联想加工。但当二者的预期一致时，反思加工不会对有偏向的联想加工进行校正，并将导致更严重焦虑 有研究发现抑郁症患者或轻微抑郁症患者与非抑郁个体相比，前者很少用反思加工模式