第二章女性生殖系统生理-江西卫生职业学院.PPT

* 2.子宫颈的周期性变化子宫颈粘膜周期性变化不明显，但其腺细胞分泌粘液却有周期性变化。月经干净后，体内雌激素水平低，子宫颈粘液分泌量也少，随着雌激素水平的不断提高，宫颈粘液的分泌量逐渐增多，且变稀薄而透明，状若蛋清。至排卵期分泌量达高峰，粘液可延展拉成细丝状，将粘液涂于玻片上干燥后，显微镜下可见羊齿植物叶状结晶，在月经周期的6-7天即可出现，至排卵前结晶形状最典型。排卵后，在孕激素作用下，粘液变粘稠而浑浊，延展性也差，拉丝时易断裂，涂片干燥后镜检，羊齿植物叶状结晶消失，代之以呈条索状排列的椭圆体。 3.输卵管的周期性变化 在卵泡期，输卵管上皮细胞受雌激素影响，纤毛细胞变宽大，核近表面，无纤毛细胞的核靠近基底部，细胞内无分泌颗粒。到黄体期，在孕激素作用下纤毛细胞变短小，无纤毛细胞则凸出于表面，且含大量糖元并有分泌，有利于孕卵在输卵管运行过程中吸收营养。?? * * 下丘脑 促性腺激素释放激素（GnRH） 垂体 促卵泡素（FSH） 促黄体生成素（LH） 雌激素 孕激素 第五节 月经周期的调节 * 青春期开始： 下丘脑神经细胞分泌促性腺素 释放激素（gonadotropin releasing hormone，GnRH） 卵泡刺激素 （follicle stimulating hormone，FSH） 黄体生成素（luteinzing hormone，LH） （一）下丘脑对腺垂体的调节 * （二）腺垂体对卵巢的调节 腺垂体释放： 卵泡刺激素（FSH） ：促使卵泡发育成熟，分泌雌激素 黄体生成素（LH)：与FSH协同作用，促进排卵并形成共同体。 催乳激素：促进乳汁合成。 * （三）卵巢激素对中枢的反馈 少量雌激素（E） 负反馈 下丘脑 （GnRH减少） 垂体 （FSH减少） 大量雌激素（P) 正反馈 下丘脑 （GnRH增加） 垂体 （LH形成高峰，FSH形成较低峰值） 大量E和P 负反馈 下丘脑 （GnRH减少） 垂体 （LH和FSH减少） * （四）月经周期的调节 下丘脑 （GnRH） 垂体 （FSH增加） 卵巢（卵泡发育 （少量E） 负反馈 下丘脑 （GnRH减少） 垂体 （FSH增加） 卵巢（卵泡发育 （E增加达高峰） 正反馈 下丘脑 （GnRH增加） 垂体 （LH高峰 FSH增加） 卵巢（卵泡发育成熟，排卵，黄体形成 （E、P达高峰） 负反馈 下丘脑 （GnRH减少） 垂体 （FSH、 LH减少） 卵巢（黄体萎缩） （E、P急剧减少） 解除抑制 开始新的周期 * * 助 产 学 (midwifery) 第二章 女性生殖系统生理 助 产 学 (midwifery) 程瑞峰 郑巧灵 陈敏 汪薇 江西护理职业技术学院 * 第二章 女性生殖系统生理 （Physiology of Female Reproductive System) * 1．掌握卵巢的功能及周期性变化； 月经及经期保健护理。 2．熟悉女性一生各阶段生理特点； 子宫内膜的周期性变化。 3．了解月经周期的调节。 学习目标 * 某女生刘红，14岁。月经来潮1年余，约2～3个月1次，每次3～5天，量约40ml。请问刘红的月经属于正常情况吗？为什么？ 课程导入 * 第一节 妇女一生各阶段的生理特点 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 围绝经期 绝经后期 妇女一生各阶段 * （一）新生儿期（neonatal period） 出生后4周内 生理现象：乳房略大 少量阴道出血 于出生后5-7天出现，由于胎儿期受母体性激素、胎盘激素影响，出生后体内激素水平骤降。 * 1.出生4周至12岁左右。 2.8岁以前 8岁以前体格生长发育较快；但生殖器官仍为幼稚型（外阴及阴道上皮很薄，阴道狭长，无皱襞；宫体小，宫颈狭长；输卵管弯曲而细长；卵巢长而窄）。 3.8岁以后 卵巢有少量卵泡发育，并分泌性激素，但不成熟、不排卵。乳房和内外生殖器开始发育，女性特征（乳房开始发育，皮下脂肪堆积于胸、肩、髋及耻骨前面）开始出现。 4.多数卵泡退化，至青春期约30万个。 （二）幼女期（childhood） * （三）青春期（adolescence or puberty） 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期，世界卫生组织规定青春期为10～19岁。 生理特点： 身体生长发育 第一性征明显：生殖器官由幼稚型转为成人型，卵巢增大，卵泡发育并分泌雌激素；子宫体增大，宫体与宫颈比为2:1; 输卵管增粗，弯曲度变小；阴阜隆起，大阴唇变肥厚，色素沉着；阴道长度及宽度增加，粘膜增厚，出现皱