7.2017年裕安区卫生监督工作考评细则.docVIP

7. 2014年裕安区卫生监督工作目标考核表 被考评单位（盖章、签字）： 考评时间： 单项总分： 内容 分值 评分标准 考评方法 得分 扣分 原因 一、依法执业（30分） 1、执业范围 10分 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动 现场查看诊疗活动开展情况是否与许可证登记的诊疗科目一致，超出核准登记的诊疗科目扣10分。 2、卫生技术人员 10分 不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。 抽查10份处方和10份病案，有非技术人员开具处方，每发现1人扣1分，扣完为止。 3、医疗行为不良记录 10分 医院开展诊疗活动不得有不良行为记录 查看卫生监督执法文书，有一次不良行为记录扣2分。扣完为止 二、院感控制（分） 1、消毒设施 8分 消毒供应室流程合理，消毒、灭菌设施齐备并能正常使用。 无消毒供应室10分全扣，供应室分区不明确，无标识，无专柜的扣2分；紫外线灯安装不规范的扣1分，无紫外线强度监测卡扣1分，无紫外线消毒记录扣1分。 2、消毒器械、一次性医疗卫生用品 6分 建立采购消毒器械、一次性医疗卫生用品的进货验收登记制度、验收记录。 无制度扣2分；查验消毒药械：卫生部许可批件，生产企业卫生许可证；一次性医疗卫生用品：各类证件有效复印件及产品消毒或灭菌日期、失