护士资格考试基础护理学考点解析六.docVIP

【考点51】皮肤清洁护理方法??? ??? 1．淋浴和盆浴(适用于一般全身情况良好的病人)?调节水温，以40～45为宜，室温24左右。浴室不应闩门，可在门外挂牌示意。注意病人入浴的时间，若时间过久应予询问，防止发生意外，若遇病人发生晕厥，应迅速到位救治、护理。 ??? 2．床上擦浴(适用于使用石膏、牵引和必须卧床、衰竭及无法自行沐浴的病人)?备齐用物推车至床边，核对后向病人解释。将用物放在便于操作处，关好门窗，调节室温，遮挡病人。根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被。将脸盆放于床边桌上，倒入热水2／3满，测试水温。将毛巾叠成手套状为病人洗脸及颈部，顺序为眼(内眦向外眦)、额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌、颈部。用绞干的毛巾再依次擦洗1遍。为病人脱下衣服，先用涂浴皂的小毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液2遍，最后用浴巾边按摩边擦干。先擦洗两上肢、胸腹部，协助病人侧卧，背向护士依次擦洗后颈部、背臀部，为病人换上清洁衣服，协助脱裤，再擦洗下肢、会阴。为病人换上清洁裤子。擦洗中，根据情况更换热水，注意擦净腋窝及腹股沟等皮肤皱褶处。擦洗毕，骨突处用50％乙醇做按摩，扑上爽身粉。整理床单位，必要时梳发、剪指甲及更换床单，清理用物。 ??? 【考点52】压疮发生的原因??? 1．压力?是引起压疮最主要的原因。造成压疮的3个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。卧床病人长时间不改变体位，持续受压在2h