全面控制高血压.pptVIP

六、避孕药 口服避孕药引起的高血压一般为轻度并且可以逆转，种终止避孕药后3-6个月血压恢复正常。 七、睡呼吸暂停综合症 SAHS患者50%有高血压，血压高度与SAHS病程相关。 各种降压药物的特点 钙拮抗剂 此类药主要通过降低外周血管阻力而发挥效应。 常用药物：心痛定（硝苯地平） 10mg 3次/日 伲福达（硝苯地平缓释片） 20mg 2次/日 拜心同（硝苯地平控释片） 30mg 1次/日 尼群地平 10mg 2次/日 波依定 10mg 1次/日 络活喜 5mg 1次/日 特点：降压迅速，作用稳定。 适应症： 可用于中、重度高血压，尤适用于老年人高血压。 副作用： 短效Ca通道阻滞剂（CCB）可引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等，故不宜长期使用。 各种降压药物的特血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 通过抑制ACE使血管紧张素Ⅱ生成减少，并抑制缓激肽使缓 激肽降解减少，而发挥降压作用。 主要药物有 卡托普利（开搏通，巯甲丙普酸)12.5mg 3次/日 依那普利（悦宁定） 10mg 2次/日 西拉普利（一平苏）2.5mg 1次/日 福辛普利（蒙诺） 10mg 1次/日 苯那普利（洛丁新） 10mg 1次/日 不良反应：干咳 适应症： 高血压合并左室肥厚、左室功能不全、心衰；心肌梗死后、 糖尿病肾损害、高血压并周围血管疾病。 禁忌症： 高血钾、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄、肾功能不全肌酐3mg 。 各种降压药物的特点 血管紧张素II受体阻滞剂 通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用。 主要药物： 氯沙坦（科素亚） 50mg 1次/日（海捷亚） 缬沙坦（代文） 80mg 1次/日（复代文） 伊贝沙坦（安博维） 150mg 1次/日（安博诺） 特点：不引起咳嗽反应 适应症： 与ACEI类似，另还可用于ACEI不能耐受的患者。 各种降压药物的特点 复方制剂 2个药物小剂量联合使用，优于1个药物大剂量 降压效果增强，同时避免或减少副作用 治疗高血压病的误区 以自我感觉来估计血压的高低 血压一降，立即停药 降压过快过低 以药价贵贱定药品取舍 夏季血压不高时，不服药 篇后语--医生的忠告 高血压病是一种可以造成严重后果和并发症的疾病。但是早期的发现和有力的控制已经帮助许多患者生活健康和延长生命 进行高血压病治疗和预防时应多看医生，医生可以帮助患者预防和控制高血压病 治疗高血压，不仅要降压，更重要是保护心、脑、肾等靶器官 药物治疗外，健康的生活方式也非常重要 * * 头痛原因：血压升高—脑血管舒缩失调或脑血管 痉挛 其它症状： 头涨、耳鸣、眼花、肢体酸痛麻木、烦躁、健忘、易乏力、口干、尿多、鼻出血等。 还有一些病人常常感到手指麻木，有人出现蚂蚁爬的感觉，或感到颈部僵硬、背部肌肉酸痛。 原因：这些症状部分是由于血管收缩或动脉硬化，以致肢体或肌肉供血不足所致。 高血压的症状 高血压病的危害 在于其对人体各器官(心、脑和肾）的损害 高血压病引起动脉粥样硬化 由于高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化 同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄 高血压病危害心脏 人体长期血压增高，左心室逐渐发生肥厚或扩大。心肌肥厚引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常 高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一。高血压病人患冠心病的危险是正常者的2-4倍 长期高血压会导致心脏扩大导致心力衰竭，与没有高血压的人相比，高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍 高血压病危害脑 长期高血压引起脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，从而发生脑出血。 高血压促使脑动脉粥样硬化，粥样斑块破裂并发脑血栓形成。脑小动脉闭塞性病变，引起小范围梗死病灶，就是常见的腔隙性脑梗死。 脑卒中的发生与血压的数值呈正相关，如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34% 肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力 长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升；以及蛋白尿、血尿和水肿 随着血