循证临床治疗实践.pptVIP

内容 概述 案例与问题 循证临床治疗实践过程 案例与问题 一、案例 二、背景知识 三、案例分析 第三节 循证临床治疗实践过程 疑难 癌证的抗病毒疗效是否确切？ 重要 阿司匹林是否能降低急性脑梗死患者的短期死亡率？ 发展 抗菌药在消化道溃疡疾病中的应用前景如何？ 提高 冠心病二级预防措施中可否常规应用他汀药？ 期刊、电子光盘检索； 参考文献目录； 与同事、专家、药厂联系获得未发表的文献，如学术报告、会议论文、毕业论文等； 个人通信； 电子数据库。 真实性：研究结果是否真实可信? 重要性：研究结果的是什么?有多大? 适用性：研究结果能否应用于我的病人？ 结果能否用于自己的病人 －检查样本的代表性：研究人群与我的病人越接近，应用结果的把握就越大 是否考虑到临床上所有的重要结果 治疗的利与弊 ① 治疗作用；② 不良事件；③ 费用 主管医生面临的问题 目前使用的ACEI制剂，有无可能加重病人肾功能损害，进一步升高肌酐和血清钾水平? 病人应该进行冠状动脉造影，但造影剂是否会加重肾功损害? 提出临床问题 针对ACEI制剂问题寻找证据 将关键词定为“angiotensin-converting- enzyme inhibitors” AND “heart failure” 限定于“clinical trial”中进行检索