伪膜性肠炎—(精).pptVIP

伪膜性肠炎 浙江省台州医院 朱健 患者，男性，80岁。既往有“慢性阻塞性肺疾病”病史8年余，20天你因反复咳嗽、咳痰于外院住院治疗，给予“头孢替安、左克”等抗感染治疗之后，咳嗽、咳痰症状有好转，住院5天后出现腹胀，伴腹痛，为脐周阵发性胀痛，程度不剧，无向他处放射，与进食及体位改变无关，有腹泻，约10余次/天，多为黄色糊状便，时为淡红色糊状便。 查体：双肺呼吸音稍低，可闻及少许湿罗音，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阳性，双下肢轻度浮肿。余无明显异常。 辅助检查： 腹水常规检查：分叶核细胞：95%，粘蛋白定性实验：弱阳性(+-)，有核细胞计数：1701/uL，浑浊度：浑浊，颜色：黄色。 腹水生化腹水腺苷脱氨酶：2U/L，腹水总蛋白定量：18.4g/L，腹水乳酸脱氢酶：70U/L，腹水白蛋白定量：12.7g/L，腹水糖：7.0mmol/L， 腹水找脱落细胞：未找到异型细胞。 血常规+血型+血沉血型：“AB”RH+，白细胞计数：12.4*10^9/L，血红蛋白：128g/L。 生化全套B：白蛋白：26.1g/L。 粪常规无殊。 伪膜性肠炎(pseudomembranous cplitis，PMC)是主要发生在结肠,也可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症,黏膜表面覆有黄白或黄绿色伪膜。临床上常见与应用抗生素治疗之后，故又称“抗生素相关性肠炎”。 病因与发病机制 难