退行性脊柱炎.pptVIP

退行性脊柱炎 [目的要求] 1、掌握退行性脊柱炎的推拿治疗原则与手法 2、熟悉退行性脊柱炎的临床表现及体征 3、了解退行性脊柱炎的病因病理及增生之功过 4、了解退行性脊柱炎的定义及流行病学 退行性脊柱炎 [概述] 又称肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎、老年性脊柱炎、脊椎骨关节炎。 是一种以椎体边缘及关节软骨的退变增生为主的骨关节病，是骨关节病在腰椎的表现。 退行性脊柱炎 [概述] 1、定义：椎间盘退变狭窄，椎体边缘退变增生及小关节因退变而形成的骨关节病变。 2、流行病学史：中年以后，男性多于女性，体力劳动者易患。 退行性脊柱炎 [解剖生理] 腰椎的解剖特点： 体积最大，负荷大，运动量大。 椎体的横径及矢径从上自下逐渐增大。但第五腰椎下部横矢径比腰四椎体下部小。 腰椎椎体前缘高度从L 1从L5逐渐递增。而后缘逐渐递减。腰三椎体平。 退行性脊柱炎 [病因病理] 一、腰椎间盘退变：弹力及吸收震荡能力下降，间隙随之减小，椎体边缘及小关节相撞摩擦，产生骨刺。 二、骨质疏松：减弱了椎体对压力的抵抗，增加了椎体磨损。骨小梁减少，单位体积骨量减少，横行骨小梁变细，纵行骨小梁变粗，骨皮质变薄。椎体也可变扁，甚或楔形。 退行性脊柱炎 [病因病理] 三、前后纵韧带钙化：椎体退变，前后韧带松弛，不能护固椎体或劳损引致韧带钙化。 四、代偿学说：增生多见生理曲线的凹侧，是因杠杆力学作用，骨刺产生一般与年龄