1.尿动学的临床实践-武治津.pptVIP

女性膀胱出口梗阻（ＦＢＯＯ）和逼尿肌收缩功能受损 １　ＦＢＯＯ在持续下尿路症状的患者中，发生率为６－ ２３％。 ２　目前，ＦＢＯＯ和逼尿肌收缩功能受损尚无尿动力学诊断标准。 ３　可供诊断的ＦＢＯＯ的参考数据——Ｑｍａｘ＜１２ｍｌ／ｓ，ＰｄｅｔＱｍａｘ＞２０ｃｍＨ２Ｏ。 ４　Ｂｌａｉｖａｓ－Ｇｒｏｕｔｚ列线图用于诊断ＦＢＯＯ，数据基础是Ｑｍａｘ＜１２ｍｌ／ｓ，ＰｄｅｔＱｍａｘ＞２０ｃｍＨ２Ｏ。 ５　Derek　Ｇｒｉｆｆｉｔｈｓ认为成年女性逼尿肌压力＞３５ｃｍＨ２Ｏ就可怀疑梗阻。 ６　目前认为，影像尿动力学是诊断ＦＢＯＯ较准确的方法，排尿期观察膀胱颈口开放状态。 ７　检查中如果有盆腔脏器（膀胱，子宫和直肠）从阴道脱出，复位后检查。 尿失禁的分析 1. 临床最常见压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁 2. 压力性尿失禁分为解剖性（膀胱尿道下移，II型）和尿道内括约肌受损（III型），II型与III型可合并存在（II/III） 3. 充溢性尿失禁可伴压力性尿失禁的表现 4. 尿动力学可鉴别尿失禁的类型，并了解膀胱功能和排尿状态 5. 压力性尿失禁表现为随腹压增高漏尿 6. 急迫性尿失禁表现为随逼尿肌不随意性收缩漏尿 7. 压力性和急迫性尿失禁可并存，称混合型尿失禁 8. 充溢性尿失禁伴随大量残余尿 9. 漏点压时尿动力学分析尿失禁的主要指标，分为腹膀胱漏点压和逼尿肌漏点压。腹膀胱漏